中西药结合治疗缺血性脑血管意外68例疗效观察.pdfVIP

合理用药 2012年 11月第 5卷第 11A期 ChinJofClinicalRation~DrugUse．November2012．V01．5Nn11A · 77 · · 用 药 研 究 · 中西药结合治疗缺血性脑血管意外68例疗效观察 刘葵 【摘 要】 目的 观察中西药结合治疗缺血性脑血管意外的效果。方法 对68例缺血性脑血管意外患者采用 中西药结合治疗。治疗后观察其临床疗效。结果 68例患者中，临床痊愈42例 (61．8％)，好转23例(33．8％)，无效 3例 (4．4％)，总有效率为95．6％。结论 中西药结合治疗缺血性脑血管意外具有很好的疗效。 【关键词】 脑血管意外 ，缺血性；中西药结合 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)11A一0077—02 急性脑血管意外是由脑部或支配脑的颈部动脉病变引起 2 结 果 急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍，临床上可分为出血性 68例患者经 14～90d治疗，临床痊愈42例 (61．8％)，好 和缺血性2大类，即：缺血性包括短暂性脑缺血发作 、脑血栓形 转23例 (33．8％)，无效3例(4．4％)，总有效率为95．6％。 成和脑栓塞…，其共同的机制是由于某一区域的脑组织血液 3 典型病例 供应障碍引起其供应范围的脑组织缺氧，甚至梗塞性坏死 ，因 患者，男，63岁。因突起 口眼喁斜、头晕、右侧肢体瘫痪、 而产生相应的神经系统症状及体征，其临床表现属中医学 “中 语言不利2h，于2011年 12月24日入院。查体：T36．3~C，P63 风”范畴。关于 “中风”的病因病机，“外风”之论最为古远 ，后 0~／min，R187~／min，BP136／82mmHg(1mmHg=0．133kPa)， 世将其喻为 “真中”。张仲景 《金匮要略》为其代表，认为正虚 神志清楚，语言不利，双肺呼吸音清，HR650~／min，肝脾未触 邪中，“寒虚相搏”是本病的病理机制 。笔者近几年通过辨 及 ，伸舌偏右，右侧鼻唇沟变浅 ，右侧肢体肌张力增高，肌力0 证，采用中西药结合治疗缺血性脑血管意外患者68例，取得较 级 ，右膝膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性，舌淡 好疗效，现报道如下。 红 ，苔白腻，脉弦缓，入院后头部 CT诊断为左侧 内囊梗死。中 1 资料与方法 医辨证为中风、中经络；气虚血瘀，挟痰浊闭阻脉络。入院后给 1．1 一般资料 本组患者68例，诊断均符合 1986年全国第 予20％甘露醇250ml静脉滴注，每 12小时 1次，连续治疗 7d； 二次脑血管病学术会议修订的诊断标准。其中男37例，女31 并给予上方加石菖蒲、胆星各 10g，进服 7剂后 ，右下肢能抬起 例；年龄46—8l岁，中位年龄62岁，其中45～50岁6例、51～ (肌力3级)，肌张力正常，病理反射消失；第 12天右上肢也能 70岁49例、≥70岁 13例 ；其 中短暂性脑缺血发作 7例 ，脑血 抬起，语言不利有所改善，腻苔退净，肢麻消失 ，原方去石菖蒲、 栓形成51例，脑栓塞 1O例；病程 1d～3年；初次发病41例，复 胆星，黄芪用量加倍 ，再加党参30g，连服5周后 ，语言清晰，伸 发／2次27例；合并高血压病史53例 ，冠心病27例，风湿性心 舌居中，鼻唇沟无变浅，肌力正常，能下地行走 ，痊愈出院。 脏病8例，高脂血症 、高黏血症45例。 4 讨 论 1．2 治疗方法 缺血性脑血管意外，即缺血性 中风。如 《灵枢刺节真邪 1．2．1 西药治疗方法 ：入院后前3d根据具体病情给予20％ 篇》曰：“营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。本病特 甘露醇250ml静脉滴注 ，治疗 1～14d，每天 1～6次，高脂血症、 点为起病缓慢而神志清醒，故多属中风的中经络一类 ，其病机 高黏血症可配合低分子右旋