彩超对“胡桃夹”综合征的诊断价值探讨.pdfVIP

28 · 论著 · 彩超对 “胡桃夹综合征的诊断价值探讨 牛德强 胡 萍 摘 要 目的：探讨彩超诊断 “胡桃夹综合症”的价值。方法：采用平卧位、直立位、蹲位、右侧屈膝位分 析 10例 “胡桃夹”综合征的左肾静脉远端和近端血管内径及流速。结果：平卧位、蹲位、右侧屈膝卧位与直 立位比较差异有统计学意义。采用平卧位、蹲位、右侧屈膝卧位可以使左肾静脉远心端 内径(b)／近心端内 径(a)减小，va／vb减小。结论：彩超对观察 “胡桃夹”综合征不同体位左肾静脉 内径及血流改变具有显著 的临床价值 。 关键词 “胡桃夹”综合征；左肾静脉 DiagnosticValueonNutCrackerSyndromewithColorDopplerUltrasound NIU Deqiang HU Ping Abstract：Objective：ToinvestigatethevalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisofNutCrackersyndrome． Methods：Tomeasurehtediameterandbloodflowvelocityofhtedistalnadproximal leftrenalveinatsupineposition， uprightposition，kneeling-squattingpositionanddorsal recumbentposition．Results：Thereissing ificnatdifference ma ong differentpositions． Compare with uprightposition，the ratios of dima eter ofdistalleftrenal vein dima eter／l：}roximalleftrenal viennadbloodflowvelocityofdistalleftrenalveindiameter／proximalleftrenal vienare smalleratsupineposition，kneeling-squattingpositionanddorsal recumbentposition．Conclusions：ColorDoppler ultrasoundhassingificantclinicalvalueforobservingchnagesofdiameterandbloodflowofleftrenalveinatdifferent position． Keywords：NutCrackerSyndrome；LeftRenalVein 胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，随着超 1．2 方 法 声技术的发展，对 “胡桃夹”综合征的诊断多无 困 (1)患者体位设置；①站立位。身体直立，两腿 难 ，我院对 l0例 “胡桃夹”综合征病例进行彩色多 自然分开，上肢自然下垂。②平卧位。即仰卧位，身 普勒分析。 体平躺，上下肢 自然平伸。③蹲位。在站立位后身体 1 资料与方法 下蹲，屈髋屈膝，双大腿靠近腹部，上身挺直，两手 1．1 一般资料 臂 自然下垂或放于两膝关节上。④右侧屈膝卧位。 收集2010年 1月一2012年 5月在本院就诊的 先右侧卧位，再屈双膝，两腿膝贴近腹部，双手可抱 存在 “胡桃夹”现象患者 10例 ，男性 6例 ，女性4 膝关节或自然放于两侧。(2)仪器和方法；使用HD 例。年龄 10—55岁，平均年龄(22±8)岁。临床表现 5000SONOCT；SIEMENSAntares5．0高频彩色多普 为长期血尿 、蛋白尿 (+一++)，腰酸但未能查出病 勒实时超声诊断仪 ，探头频率2．0—5．0MHz。患者空 因，均根据病史、红细胞形态检查并结合磁共振等 腹 12h以上进行检查。首先测量双肾长、宽、厚径并 影像学结果确定诊断。