肾炎患者糖皮质激素和免疫抑制剂应用中乙肝病毒感染的处理.pdfVIP

· 984 · 中国中西医结合肾病杂志2008年 l1月第9卷第 11期 cJ1TWN，November2008，Vo1．9，No．11 肾炎患者糖皮质激素和免疫抑制剂 应用中乙肝病毒感染的处理 胡俊华①②③ 王朝晖① 沈平雁① 张 文① 任 红① 李 晓① 王亚娟② 陈 楠①△ [摘 要] 目的：观察肾炎合并慢性乙肝病毒(hepatitisBvirusHBV)感染患者糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂 治疗中乙肝病毒复制情况、抗病毒治疗对策以及原发病的缓解情况。方法：HBVDNA阴性组在糖皮质激素、免疫抑制剂治 疗前先不加用抗 乙肝病毒药物，随访中如出现HBVDNA转阳性再加用拉米夫定100rag／d；HBVDNA阳性组在糖皮质激 素、免疫抑制剂治疗前1周开始口服拉米夫定100mg／d；拉米夫定治疗失效者换用恩替卡韦lmg／d治疗。两组患者定期随 访肝肾功能、尿常规、24h尿蛋白定量、HBVDNA、HBV病毒变异情况。结果：HBVDNA阴性组 8／12例 出现HBVDNA转 阳性，予拉米夫定100mg／d治疗后，6例HBVDNA转阴，2例下降；HBVDNA阳性组