关节镜下同种异体胫前肌重建膝关节前后交叉韧带损伤疗效初步观察.pdfVIP

第二届泛长江流域骨科新进展研讨会·论文汇编 上海·2008 双束重建提供便利。 目前应用的同种异体肌腱重建前交叉韧带有BPTB，半腱与股薄肌肌腱、胫骨前肌肌腱、 胫骨后肌肌腱，跟腱一骨和股四头肌腱一骨等。但是国内未有异体胫前肌重建交叉韧带的报 告。我们与山西骨库联系开发异体胫前肌，由于胫前肌有足够的长度，一般可在260mm以 上，对折后的直径在7．8mm，因而完全满足临床前后交叉韧带的重建手术的要求。我们对异 体胫前肌经生物力学测定也完全满足前后交义韧带重建的生物力学要求。 异体肌腱移植仍有许多值得注意的问题。首先异体肌腱移植除增加细菌感染的风险外还 增加病毒感染的风险。NemzekJA等采用猫科动物作动物模型，采用与HIv—l有着同样的复 制循环的逆转录病毒作为研究对象。发现用来源于感染了此逆转录病毒动物的新鲜和新鲜冷 冻的结缔组织作同种异体移植，造成了100％的此逆转录病毒感染。通过对供体进行严格的 筛选和检查可将感染HIV的可能性降到l：l，667，600。而且经聚合酶链反映检测病毒核酸 可进一步降低感染的可能性。但尽管如此，仍有作肌一骨骼异体移植后感染HIV的报道。同 样也有移植后感染乙肝，丙肝等病毒感染的报道。 另外，NikolaouPK等的研究表