糖尿病病人的心理误区.docVIP

糖尿病病人的心理误区 　　糖尿病是一种终身性慢性疾病，病情控制和治疗比较复杂，病情容易发生变化，并发症多样，因此从患病开始，病人和其家庭就将面临一系列社会和心理压力. 　　有些患者在知道自己将与糖尿病伴随终生时沮丧消沉，有些患者在接受治疗后效果不明显或血糖反复波动时失去治疗信心，就诊后不取药或取药后不遵照医嘱服药，有些患者因为饥饿而难以坚持饮食控制，然后再随意加大药物剂量，有些病人因为无法承受糖尿病的治疗费用或自觉?o家人增添很多麻烦而自暴自弃，放任病情快速恶化。 　　临床中发现，相当比例的代谢控制不良的糖尿病患者中常常存在一些心理问题，表现为孤独、焦虑、抑郁症、自杀发病率增加、认知功能受损，部分糖尿病病人并发性功能障碍等。这种心理障碍和疾病造成的器质性病变的多重影响使病人不能很好地依从各种治疗手段，从而导致治疗效果欠佳或治疗失败，病人很早出现糖尿病并发症或使并发症加重，以致于让糖尿病患者本已受到影响的生活质量雪上加霜。 什么叫依从性？依从性不好有影响吗？ 　　患者在求医后其行为（服药、节食或改变其他生活方式）与主治医生医嘱的符合程度叫依从性。糖尿病病人由于长期患病，需终生进行严格而细致的饮食控制、药物治疗和自我监测，这对每个病人的承受力和耐心都是巨大考验。目前研究资料提示，糖尿病病人的“不依从”居糖尿病病人各种心理问题之首。 　　依从性差有各种表现，比如当患者自觉糖尿病症状改善或血糖控制较好时就自行减少用药量甚至停药，反之则自行加大用药量；听信非医务人员劝说自己更换用药种类；当血糖控制较好时就放松了对饮食的控制，暴饮暴食；足球迷患者因为“世界杯”完全打乱了生活规律，饮食起居无度；自我感觉良好就放弃血糖监测，只有在病情恶化时才想起来复查……凡此种种，患者血糖不能得到良好控制，而长期不稳定或持续增高的血糖会加速病情进展和各种急慢性并发症的出现。 糖尿病与抑郁症有联系吗？ 　 　　岁的周女士，过去一直性格开朗，是社区文娱活动的积极分子。自从患上糖尿病后，她精神状态发生了很大变化，原本话多爱笑的她，变得经常沉默无语，有时情绪低落，有时焦虑不安，也不愿外出活动，还伴有严重的失眠症。 经专家诊治，周女士患的是糖尿病合并抑郁症。 研究发现，抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一，四成左右的糖尿病病人伴有抑郁情绪，其中15%- 20%为重度抑郁，糖尿病患者中患抑郁症者是正常人的3倍。糖尿病合并抑郁症容易被人忽视，只有当发展为严重抑郁、出现自残或自杀现象时，才引起重视。 糖尿病伴发抑郁症的病因尚未完全阐明。一方面，糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，随着病情进展还会引起其他重要脏器和组织（如肾、心、血管、眼等）的并发症，不少患者因此背负了沉重的精神压力。这种不良情绪不仅使血糖升高，还可加速心、肾方面的并发症的发生。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重患者的精神抑郁。 糖尿病病人的抑郁表现和抑郁症 　　 千万别以为情绪低落就是得了抑郁症，它也许只是一种正常的情绪反应。抑郁症的症状是以心境低落为主的一群症状，同时要有以下症状中的四项，并且持续2周以上： 1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感。 2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感。 3.精神运动性迟滞或激越。 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至可达妄想程度。 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降。 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为。 7.失眠，或早醒，或睡眠过多。 8.食欲不振，或体重明显减轻。 9.性欲明显减退。 　　抑郁并不总是与抑郁症等同，正常人也会表现出一定的抑郁倾向，甚至也有类似的认知方式，只不过是抑郁状态的持续时间或严重程度有所不同而已。抑郁症的诊断要综合许多因素考虑，尤其要考虑对个体的生活、学习和工作、社会功能的影响。抑郁症并不可怕，只要接受及时、正确的治疗，就会很快康复。通常来讲，抑郁症患者痊愈后与大多数人是一样的，没有明显的区别。 糖尿病病人的焦虑症 　 　焦虑症是糖尿病患者较常见的一种症状。主要是患者由于对糖尿病治疗过程中的各种“麻烦”和“限制”估计不足，缺乏信心进而对糖尿病引起的并发症过于担心、恐惧和思虑过度。 　　 焦虑症可分为精神性焦虑症和躯体性焦虑症。前者表现为情绪焦虑、紧张恐惧，无故担忧，坐立不安，常为小事激动、发火，昼夜失眠，心情忧郁；后者表现为心慌、气短，手脚发抖，头痛、无力，肢体麻木，食欲不振等。 糖尿病患者怎样判断自己是否有焦虑症 　 　评估自己是否患焦虑症可用焦虑自评量表。 　　作为一种自评量表，在评定之前，自评者一定要把整个量表的填写方法及每个问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受他人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况来回答