海淀区有突出贡献人才.doc

海淀区有突出贡献人才 申 报 表 姓 名 工作单位 填表日期 中共北京市海淀区委组织部印制 姓名 性别 民族 照片 出生日期 年 月 日 政治面貌 学 历 学 位 单位性质 是否为高新 技术企业 从事专业 专业领域 技术职称 行政职务 身份证 号码 办公电话 手 机 单位地址 邮 编 单位 联系人 办公电话 手机 E－Mail 主要学习经历(从大专或大学填起，包括国外学历)： 起止年月 就读院校（系） 专业 学位 主要工作经历： 起止年月 工作单位及部门 从事专业 专业技术职称 行政职务 重要社会兼职（学术团体任职）情况： 序号 任职单位名称 职务名称 任职时间 免职时间 主要科研、技术成果获奖情况（限填写国家级奖、市（省、部）级奖以及在国家科学技术奖励工作办公室登记的“社会力量设立科学技术奖”等重要奖项）： 序号 成果（项目） 名称 奖项名称 类别 等级 排名 年份 证书 编 号 主要合作者 主持或参加开拓性或创新性的科研技术项目： 序号 项目名称 完成时间 解决的问题、 取得的效益及意义 角色 合作者 代表论文和著作： 序号 著作名称 发表年份 排名 主要合作者 出版（发表）机构 获取专利情况： 序号 专利名称 类别 获取日期 批准机构 批准国别 专利号 专利所有人 获得荣誉称号情况（限填写获省、部级及以上的荣誉称号）： 序号 荣誉称号 授予单位 授予时间 证书编号 培养人才情况： 培养硕士生人数 培养博士生人数 培养博士后人数 主要贡献与成就情况（限1000字以内。简述在工作中取得的主要成就和对海淀区经济社会发展做出的贡献，以及在承担科研课题、开发技术项目、培养人才过程中发挥作用情况，包括取得的系统性、创新性成果，解决的主要技术难题，取得的经济效益或社会效益等）： 本人郑重承诺：以上信息均真实有效。 申报人签字： 年 月 日 申报人所在单位意见 （限200字以内。简要说明申报人的主要成绩，以及对申报人的推荐意见）： 负责人签字： （公 章） 年　 月　 日 组织推荐 部门意见 （简要说明对申报人报送材料的审核情况，以及对申报人的推荐意见）： 主要领导签字： （公 章） 年　 月　 日 专家评审委员会初评意见 主任委员签字： 年　 月　 日 区人才工作领导小组意见 （区委组织部代章） 　　　　　　　　　 年 　 月　 日 区委区政府意见 （公 章） 年 　月　 日 - 6 -