浅谈虫类药物在中医治疗股骨头缺血性坏死应用.pdfVIP

关节 G．Steroid—inducedinbonemarrowandosteonecrosis． r6]CuiQ，WangGJ，Balian adipogenesis ARCONews，1994，6：117． Conzemius a1．Anewanimalmodeloffemoralheadosteonecrosis： [7] MG，BrownTD，ZhangY。et onethat tohuman—likemechanicalfai progresses lure[J]．JOrthopRes．2002，20(2)：303． a1．OsteoblastictoTG卜beta bone Is]ErlebacherA，FilvaroffEH，YeJQ，et responses during Biol ； remodeling[J]．MolCell，1998,9：1903． areincreasedinthe 0，et systemic [9]KasparD。Neidlinger-WikeC，Holbeina1．Mitogens circulationbonecallusheal Res，2003，21：320． during ing[J]．Orthop [10]陈卫衡，林娜，郭效东，等．非创伤性股骨头坏死与血浆脂蛋白的相关性研究[J]．中国骨伤， 2003，16(2)：69． [11]陈卫衡，张强，周卫，等．SARS后骨坏死早期中医证候规律初探[J]．中国中医基础医学杂志， 2006，12(2)。140． 浅谈虫类药物在中医治疗股骨头缺血性坏死中的应用 杜炯 詹红生石印玉 上海中医药大学附属曙光医院 200021 股骨头缺血性坏死是常见的髋关节疾患，主要症状是髋关节固定性疼痛、关节活动功能 受限，跛行及下肢肌肉萎缩等，其发病原因复杂，起病慢、病程长、致残率高，是骨科疾病 中的难治顽症之一。在治疗方面，祖国医学具有丰富的理论和经验。本文着重论述虫类药物 在该病治疗中的应用，并对其治疗机理作一研讨。 1股骨头缺血性坏死的病囚病机 1．1中医古籍对本病的认识 《灵枢·五变》云：“人之有常病也，亦固其骨节皮肤，腠理之不坚固者。邪之所舍也， 故常为病”。认为正气虚弱，正不胜邪，易为外邪所侵。《素问·脉要精微论》云：“曲身不 能，行则偻附，筋将惫矣，不能久立，行则久立，行则振掉，’舀’将惫矣”，说明筋骨的强弱 与肝肾精JflL的亏虚与否密切相关。《素问·痹症》日：“故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”。 《赤水玄珠》谓：“膏梁之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举， 久则髓减骨枯，发为骨瘦”。《难经》云：“足少阴气绝，即为骨枯”。这些观点都认为肾为本 病的重要发病素。肾气热则水不能胜火，阴不潜阳导致肾阴亏虚以致骨痿，肾中精气不足不 能濡养骨髓而致骨痹。《难经》日：“气主煦之，血主濡之”。《素问·五脏生成篇》指出：“足 受血而能步”，说明筋骨关节的功能活动有赖于气血的濡养。后天失养，气血不足是导致本 病的重要原因之一。《素问·举痛论》日：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少， 客于脉中则气不通，故卒然而痛”。《素问·太阴阳明论》云：“伤于湿者下受之”，说明寒湿 之邪阻滞气血运行，不通则痛，发为本病。《素问·宣明五气篇》日：“久坐伤肉，久立伤骨， 久行伤筋”，强调了长期劳损为该病致病因素之一。综上，古代医家认为，肾精亏虚，气血 不足，筋骨失养或寒湿凝结阻滞气血，不通则痛，或慢性劳损可致发为本病。