小剂量糖皮质激素在感染性休克病人应用.pdfVIP

小剂量糖皮质激素在感染性休克病人中的应用 首都医科大学普外学系 首都医科大学宣武医院普外科ICU(100053) 陈宏 贾建国 李非杨磊 刘大川 杨鹏孙家邦 [摘要]目的探讨小剂量糖皮质激素对纠正感染性休克和改善病人预后的作用。方法对2000年1月至2006年10月 素应用外，两组病人在其他治疗方法上无明显差别。比较两组病人在纠正休克和转归方面的差异。结果治疗组在治疗第7 无显著性差异(PO．05)。结论对顽固性感染性休克病人应用小剂量糖皮质激素可有效地纠正休克，更早地撤离血管活性 药物，并明显降低炎症反应程度，但其对病人的远期预后影响值得进一步研究。 感染性休克是ICU首要的死亡原因。虽然危重症医学有了长足发展，但仍无药物可明显改善器官功能 和提高生存率。曾经应用较大剂量糖皮质激素治疗感染性休克，但荟粹分析的结果证实这种治疗方法是有 害的【lJ。近年，人们发现感染性休克病人存在肾上腺皮质功能不全和皮质激素受体抵抗现象，而小剂量糖 皮质激素【如氢化可的松(HC)300mg／天]可增加血管对儿茶酚胺的敏感性，从而改善病人血流动力学和 预后。本研究探讨小剂量糖皮质激素对纠正感染性休克和改善预后的作用。 一、方法： 所有研究对象符合感染性休克的诊断标准，在经过适当的液体复苏后，仍需血管