神经损伤的康复.pptVIP

2.原因 在下肢神经损伤中最多见。可见于腓骨小头或腓骨颈骨折、小腿石膏固定太紧、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等情况。 (二)临床特点 1.运动障碍 (1)足下垂，走路呈跨越步态 (2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸 (3)胫前及小腿外侧肌肉萎缩 2.感觉障碍 小腿外侧及足背皮肤感觉 减退或缺失. (三)康复治疗 可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位。 物理治疗：促进神经再生。 运动治疗、神经肌肉电刺激：增强足和足趾背伸肌力。 对不能恢复者，可行肌腱移植术和功能性电刺激。 (二)临床特点 1.运动障碍 小腿后侧肌群麻痹，小腿消瘦。跟腱反 射消失，出现足跖屈，内收，内翻，外展障碍。 2.感觉障碍 小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍 出现足底压疮或神经性溃疡 (三)康复治疗 重点是预防足畸形：小腿矫形器或穿矫正鞋 重视感觉障碍的康复和病人教育 控制灼性疼痛症状：可采用TENS、HVPC或经络导 平治疗、中频电疗、超声波治疗、封闭，如无效可 进行脊髓电刺激治疗。 2.原因 腰椎间盘突出、脊椎骨折脱位等可压迫损伤坐骨神经根。 臀部肌肉注射部位不当、髋关节脱位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可损伤坐骨神经干。 (二)临床表现 坐骨神经损伤部位高时，出现半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌