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深圳职业技术学院家庭经济困难学生校内资助申请表.doc
深圳职业技术学院家庭经济困难学生校内资助申请表
学院: 班级: 学号: 20 —20 学年第 学期
学生基本情况 姓名 性别 民族 联系电话 生源地 省 市 县 现家庭住址 本学年已获资助 国家资助 □ 国家奖学金 □国家励志奖学金 □ 国家助学金 校级
奖学金 □新生奖学金 □一等奖学金 □二等奖学金
□三等奖学金 (备注:请填写本学期奖学金评比结果) 社会资助 名称:______________________________ 其他 □新疆少数民族 经学生所在学院提请,本部门认真核实,
□同意学院评审意见。
□经调查、协商,调整为:
□A.家庭经济一般困难
□B.家庭经济困难
□C.家庭经济特别困难
资助类型及等级调整为:
□校内困难补助,资助等级及补贴额度为:□甲等一,600元/月;□甲等二,500元/月;□乙等一,400元/月;□乙等二,300元/月;□丙等一,250元/月;□丙等二,150元/月。
□减免学费,减免金额为 元,□减免杂费,减免金额为 元。
□地震灾区减免学费,减免金额为 元;
□减免住宿费,金额为□1500元/学年□1200元/学年。
□校内临时困难补助 元。
负责人签名:(加盖公章) 年 月 日 学校
意见
负责人签名: (加盖公章) 年 月 日 注:1、此表须双面打印。学生填写后交学院认定,学院填写认定意见后统一上交学生处审核。
2、此表须与当年《家庭经济困难学生认定申请表》同时使用。
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