乳腺疾病2011年.pptVIP

乳腺癌改良根治术 乳腺癌根治术 改良根治术 （二）化学药物治疗 手术治疗和放射治疗后长期随访发现，凡腋窝淋巴结有转移者，5年内仍将有2/3病人出现癌复发。如受侵犯的淋巴结达到或超过4个，则复发率更高。这些情况提示大多数病人在接受手术或放射治疗时，实际上已有血运性播散存在，只是未被发现而已。为此，化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。 （三）放射治疗 除少数手术前应用外，通常用于手术后，以防止局部复发。一般认为其疗效是肯定的。但对确无淋巴结转移的早期乳癌，不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。如手术时已有转移，应于术后2～3周，在锁骨上、胸骨旁或腋窝待区进行放射。放射治疗对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定姑息性疗效，但作用限于照射部，且受设备条件的限制。单纯放射治疗效果不满意。 （四）内分泌治疗 内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多，其激素依赖性也愈强。而且应牢记，闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。 护理诊断 （一）体像紊乱 （二）躯体活动障碍 （三）潜在的并发症 （四）缺乏保健知识 护理措施 一手术前护理 二手术后护理 1一般护理 2病情观察 3治疗配合 4心理护理 预防 Prevention 乳腺癌是与生活方式有关