清华大学104学年度研究生甄试录取新生.doc

清華大學104學年度研究生甄試錄取新生 提前於104年2月入學申請表 申 請 人 准考證 號碼 錄取 系所組別 　學系（碩、博）士班 　 組 □一般生 □在職生 入學學歷 及年月 民國 年 月 大學 系（研究所）畢業 通訊地址 □□□□□ e-mail 電話 通訊：( ) 　 　 戶籍：( ) 手機： 申請人 （簽章） 年 月 日 代辦人 申請人不同於代辦人者，請填寫下列資料： 代理人：　　　　　 　　（簽章） 電子郵件： 電 話： 手 機： 流程（本表填寫後請依序至下列單位辦理）: 1.系所主管 2.完成報到手續-招生組 3.註冊組 行政大樓二樓 學　號： 領取新生資料袋 行政大樓一樓 一、提前入學申請期間：自104年1月5日(一)起，至104年1月9日(五)止。 二、本申請書於104年1月9日(五)前連同學歷證書正本/提前或預計畢業證明、學生資料粘貼表依上列流程辦理。如無法繳交證書正本者，則請繳交切結書並至遲需於104年2月24日前繳交入學學歷證書正本，否則取消提前入學資格。 三、非持本國學歷入學者，請依招生簡章報到規定辦理。 四、依招生簡章：工工系戊組、中文系、人類所、IMBA等系所組之碩士班及服科所博士班不能申請提前入學。 國立清華大學104學年度研究生甄試提前入學新生 學生資料粘貼表 姓名： 學號： 聯絡電話： 錄取本校科系組別： 系 組 身分證（居留證）影本 正面 反面 護照影本 二吋彩色半身脫帽照片 切　結　書 學生因 無法如期於104年1月9日(星期五) 申請截止日前申請時繳交 □修業證明書或 □畢業證書(同等學力)正本，將於104月2月24日(星期二)前繳交，如期限已過仍未繳交，則以自動棄權論，不得以任何理由申請補繳。 考生簽名： 科系： 學號： 電話： 日期：　　　年　　　月　　　日 1 請黏貼護照影本（有英文姓名頁） ※無護照者免貼 請浮貼 相片背面請寫上 系別、學號、姓名