动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的手早期类风湿关节炎和骨性关节炎的价值.pdfVIP

生堡越越堂盘查垫!Q生!旦笙丝鲞筮!塑g婪望!娶鲤i!!，』坚垃垫!Q：3丛竺：堕垒! ·721· ．骨骼肌肉系统放射学· 动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的手 早期类风湿关节炎和骨性关节炎的价值 王宇祁吉 雷新玮徐惠萍李鹏 【摘要】 目的研究动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的手早期类风湿关节炎(RA)和骨性关 节炎(OA)的价值。方法53例疑诊为手RA或OA且x线阴性患者经3—6个月随访直至明确诊 断，将其中符合早期RA诊断标准且初诊时血清阴性者18例(RA组)和符合早期OA诊断标准者 18例(OA组)纳入研究，另选取18名志愿者(正常对照组)；均行全手MR平扫、增强扫描及单层动态 增强扫描，测量病变部滑膜强化率、曲线斜率和滑膜厚度，观察RA组和OA组MRI异常征象，滑膜强 化率和滑膜强化曲线斜率3组间及3组间两两比较均采用秩和检验；滑膜厚度3组间及3组间两两 比较均采用方差分析；RA组与OA组的其他MR征象比较采用秩和检验。结果RA组、OA组、正常 4-9．14)％，RA组与 对照组滑膜强化率分别为(100．78±61．96)％、(40．44±15．43)％和(23．56 OA组比较，“=3．101，P=0．002；RA组与正常对照组比较，u=4．669，P=0．000；OA组与正常对照组 4- 比较，u=3．482，P=O．000。滑膜强化曲线斜率值分别为72．50。4-13．34。、45．3904-9．94。及14．560 OA组与正常对照组比较，z‘=9．100，P=0．000。滑膜厚度分别为(3．34-0．5)、(2．84-0．7)、(1．4± OA组与正常对照组比较，q=6．961，P=O．000。滑膜动态强化曲线RA组呈快速上升平台型，OA组 呈缓慢上升型，正常对照组呈极慢速上升型。结论动态增强MR扫描通过滑膜强化率和滑膜厚度 等量化指标可以在血清学阴性的早期阶段鉴别RA和OA。RA患者比OA患者的滑膜强化率更高， 速度更快，滑膜厚度更大。多种MR征象对于鉴别RA患者与OA患者有价值。 【关键词】关节炎，类风湿；骨关节炎；手关节；磁共振成像 arthritis contrast-enhancedMRIin rheumatoid serologicalnegativestage compared Dyllc early withosteoarthriflsinhand WANG地’，Q，五，皿，尉n一伽i，XUHui-ping，LIPe惜Departmentof Central First address：Department 舶渤幻夥，the HospitalofTianjin，Tianjin30DJ92，China‘(Presentof Chinese ofTianjinUniversity Medicine，Tianjin3∞』卯，China) CT，妇Second锄iZ池dHospital of corn,cn Correspondingauthor：LEIXin-wei，Email：xwlei21121@yahoa To of contrast-elIllancedresonance thevalue magnetic 【Abstract】0bjecfivein