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中华航海医学分会高气压设备专业论文汇编 2008年8月青海西宁 本世纪我国应用高压氧治疗颅脑损伤概要 周树荣 (南京医科大学第一附属医院，江苏210029) 颅脑损伤是威胁人类生命和健康的严重创伤，是发达国家和一些发展中国家(如我国) 青少年残死率最高的创伤性疾患，是平时、战时、灾害时常见的危急重病，改善其疗效和预 后是医学的重大社会任务。自上世纪中叶在我国从开展高压氧临床应用的初期，就开始了这 方面的工作应用，对手术和非手术治疗的患者用高压氧结合常规治疗的方法，即高压氧综合 治疗，相继累积了一系列宝贵的治疗经验。这里就本世纪以来七次全国高压氧学术会议的相 关资料作一荟萃分析，回顾近年来我国在这方面的应用情况，以提供我们深入研究和进一步 广泛地推广应用。 临床资料和分析 中华医学会高压氧医学分会举办的全国性学术会议提供了一个生动、详实、有效的专科 数据库，各拥有高压氧舱的医学单位，认真地总结他们的治疗经验，把他们工作成果在全国 同道面前展示，提供自己的经验。所有这些文章都经过中华医学会高压氧分会学术组专家的 集体审阅，避免不科学的文章资料变为循证医字的“证据”。 现将七次全国高压氧学术会议中的关“高压氧治疗颅脑损伤’’的文章中有关数据统计列 表1如下。 历届学术会议内容，是有侧重的，譬如第十五次会议是以抗感染方面的应用为主题等， 那么这次会议上治疗颅脑损伤方面的文章会少些，以至于每次会议上“高压氧治疗颅脑损伤” 的文章数量多少不一，但总的情况是络绎不绝、频频出现，成为每次会议的重要内涵。七年 例。其涉及治疗颅脑损伤的各种类型、病期、病情和程度，如重度脑震荡、脑挫裂伤、颅内 血肿、脑干损伤；如急性期、恢复期、后遗损害；如重、特重型等。这些也是导致每篇报告， 由于收治病例的情况不同，而百分比率有一定差异的原因之一。 中华航海医学分会高气压设备专业论文汇编 2008年8月青海西宁 幸结合数轴图看表 上列表中，在疗效方面对治愈和显效范围、总有效率范围两大顼进行了统计，就每年同 一次会议中文章报导的数据归为一组，从概率范围取其最低百分率～最高百分率(如2007年 看出各组的百分率都明显优于不用高压氧的常规一般治疗(包括术后或非手术的)，通常情况 下颅脑损伤的残死率达50％。这里再采用数轴表示最低、最高百分率之间的平均值作图，可 清楚地看出高压氧治疗疗的优势。(图1) 雾行教 r1分比l H130河；，}2XK7X例才于做教瑚闭：a’总订敲半‘游线’ S矗蚀牢(补线J (錾)符i愈私J ∽㈣未rf!H80的悄况f波纹形) 图1 HB0治疗28878-gI疗效数轴图 136 (未用HBO的)。现摘录12篇列表2如下。 表2 HBO与对照组的疗效比较 一．————————————————————二———————————————————————————一 HBO组 对照组 序号 医疗单位 总例数 例数治愈和显著 总有效率4r,l数治愈和显著总有效率 (％) (％) (％) (％) 1 西藏军区总医院 368 270 46．7· 91．4 98 36．7‘ 65·3 (高原海拔3658m) 2沈阳医学院附属二院 142 87 63．2 95．4 55 34．5