彩色多普勒超声在常见软组织损伤及应用.pdfVIP

超声引导下穿刺活检在四肢软组织肿物中的应用 首都医科大学附属北京朝阳医院 梁晓宁 郭瑞军 于泽兴 张颖 [摘要]目的 探讨超声引导下穿刺活检在四肢软组织肿物定性诊断中的应用价值。 方法 2002年8月至2011年12月，我院门诊或住院病人中，经超声检查发现四肢软组织肿物而不能 确诊患者，共170例行超声引导下穿刺活检。其中男102例，女68例，年龄范围16-88岁。超声仪选用 Acuson128xp或ALOKAα10彩色多普勒超声仪。根据穿刺部位不同分别选用3.5MHz或7-10MHz探头。穿 刺活检枪选用Bard公司自动活检枪。穿刺针选用18G或16G。常规消毒铺巾，于穿刺点用2％利多卡因作 局部浸润麻醉，用手术刀在标记处戳小孔深达皮下组织，超声引导下迅速进针至可疑病变部位前缘，用自 动活检枪穿刺，常规取材3针。取材标本送病理检查。 超声对腰椎结核伴寒性脓肿的诊断价值 天津市海河医院超声科 刘罩明 徐静 成瑞明 [摘要]目的 探讨超声对腰椎结核伴椎旁脓肿或腰大肌脓肿的诊断价值及临床指导意义。 方法 收集2008年9月至2012年4月因腰椎结核合并椎旁脓肿或腰大肌脓肿在我院胸外科手术的 患者40例，应用TOSHIBAXario660多功能超声诊断仪，7-12MHZ线阵高频探头及3.5-5MHZ凸阵宽频探 头。患者取仰卧位、俯卧位或侧卧位，沿肾上极外侧缘腰大肌起始部向下进行纵、横切面扫查直至髂窝部， 观察病灶的范围、形态、回声、毗邻关系，如发现脓肿，定位脓肿部位，测量脓肿大小，追踪脓肿流注路 径。多次重复扫查观察病灶动态变化，并与CT诊断结果进行对比分析。 彩色多普勒超声在常见软组织损伤的应用 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科 郭瑞君 目的：探讨彩色多普勒超声对软组织常见急慢性损伤的诊断及鉴别诊断价值。 资料和方法：软组织急慢性损伤很常见，既往的诊断常常依靠医生的经验，由于临床医生常常把注意 力集中于有无骨折、关节损伤等，而忽略了软组织损伤。有时明显的肌肉撕裂血肿却诊断为软组织挫伤。 最近十几年，彩色多普勒超声广泛应用于肌肉骨骼系统使得超声已成为软组织损伤重要影像检查。2005年 6月2012年2月应用彩色超声检查常见软组织损伤387例，包括运动损伤及工作姿势所致劳损。仪器使用 Alokaa10、飞利浦IU22、及GEloq7彩色超声仪，探头频率7-10MHz。使用直接检查法即将探头直接 置于患处或者受伤部位。注意健侧作为对比。观察肌纤维连续性，有无中断及血肿形成，肌腱有无增厚， 纤维连续如何，腱鞘周围有无积液及滑囊扩张。然后应用CDFI观察血供特点。常见下肢软组织损伤患者 268例，其中跟腱急慢性损伤47例，网球腿96例，肌肉撕裂伴血肿52例，肌间血肿29例 （其中29例超 声引导穿刺抽吸），其他44例 （包括肌肉伸长撕裂，皮下软组织挫伤等）；常见上肢损伤119例，其中肱 二头肌撕裂36例，肱二头肌长头腱肌腱炎并腱鞘炎54例;网球肘 （包括高尔夫球肘）29例。部分患者被 临床或者他院漏诊、误诊。