10.眼睑鳞状细胞癌浸润和转移机制的探讨.pdfVIP

4．细胞缺氧。 常温高压氧气(冷)一140、60秒，常温高压氮气(热) 20～45。降温、升温、速度、时间、冰球大小、形状，可 (九)氩氮超导手术系统——氩氮刀(Argon—He— lium System) 精确设定，作用仅在刀尖。刀杆绝缘无周围组织损 SuperconductiveSurgical 1997年临床应用，采用太空火箭制导技术，兼伤。 并超低温冷冻，介人热疗和免疫治疗多重医疗系统。 特点：超低温、高效、定位准确。精确控制冷冻 (直径2、3、5、8mm)常温高压氩气(冷)。 过程。监测及控制冰球温度、大小，使用安全，方便。 原理：4～8个单独控制的热绝缘超导刀；输入： l，o．眼睑鳞状细胞癌浸润与转移机制的探讨 青岛大学医学院附属医院眼科(266003)牛膺筠 浸润与转移是恶性肿瘤最重要的特征之一，也 酶复合物)免疫组化法研究35例眼部SCC、20例乳 是影响患者生命和治疗效果的主要原因。有关浸润 头状瘤的CD44V6的表达，结果发现CD44V6蛋白在 与转移分子机制的研究表明，它是一个多阶段、多因 眼部SCC的阳性表达率为62．9％，而在乳头状瘤的 素、多基因的复杂发展过程，受许多特殊基因的调 阳j陡表达率为15．0％，且发生转移的SCC的 控，它们或被激活，或被抑制，相互协同或拮抗，最终 CD44V6蛋白率阳性表达明显高于无转移者(P 影响肿瘤细胞的生物学特性。探讨与肿瘤浸润与转 0．05)，表明、CD44V6分子参与眼部SCC的发生，可 移相关的因素，寻找预防和治疗的有效途径，是目前 能与眼SCC的恶性表型及浸润、转移密切相关；：， 肿瘤分子遗传学研究的一项重要课题。眼睑鳞状细 CD44V6的高表达者较无表达或低表达者易发生淋 胞癌(scc)是眼科常见肿瘤，其恶性程度较高，发展巴结转移；CD44V6的表达对病人的预后估计具有 较快，常伴有转移，严重的可导致失明，甚至危及生 临床参考价值。 命。本文将从其分子生物学机制人手，对眼睑SCC 二、肿瘤的细胞外基质 浸润与转移的机制进行分析探讨。 正常机体是由一系列实质细胞组成的，细胞外 一、肿瘤细胞的黏附性 基质(extracelluarmatrix，ECM)则如同一种分界线将 肿瘤细胞的黏附性在其浸润与转移中其着极为 各类实质细胞分隔开，细胞外基质成分的缺失与肿 重要的作用。肿瘤浸润与转移的第一步就是肿瘤细 瘤的侵袭和转移有着密切的关系。恶性肿瘤细胞缺 胞从原发灶脱落游离，但更为重要的是肿瘤细胞与 乏这种分界线，极易侵袭或转移到其他部位。肿瘤 细胞外基质细胞的黏附能力。近年来细胞黏附分子 的侵袭和转移的先决条件是肿瘤细胞必须具备降解 在肿瘤转移中的作用日益引起重视，尤其是 细胞外基质屏障的能力，使其完整性受到破坏，可以 CD44V6。CD44V6是一种细胞表面糖蛋白，是黏附说ECM是肿瘤细胞在转移中的第一道屏障。ECM 分子CD44的一种变异型，它能改变肿瘤细胞与基的主要成分是胶原蛋白Ⅳ(CoI1V)、纤维蛋白(LN)、 质的粘连，增加肿瘤细胞与透明质酸的亲和力，从而 层粘连蛋白(FN)、玻璃体结合蛋白、血小板反应素、 增强肿瘤细胞的转移潜能。研究发现CD44V6在浸 透明质酸等。有关实验证实CoI，|Ⅳ、LN与FN蛋白 润和转移的肿瘤中呈强阳性表达，CD44V6的异常 的缺失可作为肿瘤分化不良、侵袭性强、易于复发和 高表达与淋巴结转移有明显的相关性，可作为肿瘤 转移的判断指标。 早期诊断、转移及复发的生物学标志物。