大黄在心脑血管疾病应用浅析.pdfVIP

of andWesternMedicine201 -48· 1月 WorldJoumal Traditional 1，November 世界中西医结合杂志20l1年1 Integrated 大黄在心脑血管疾病中的应用浅析 宋洪伟 【摘要】 笔者查阅大量资料发现，以大黄为主药的中成药都具有治疗和预防心脑血管疾病的作 用，如心脑康胶囊、心脑灵、心脑宁、心脑片等。大量的现代实验研究表明单味中药大黄就具有防止动 脉粥样硬化的作用。本文旨在通过古代本草文献的记载，来分析大黄在心脑血管疾病中的治疗作用。 【关键词】大黄；心脑血管疾病；瘀血；痰浊；湿热 大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用 能下之，取邪积除则五脏安和之理。 大黄的根茎。大黄始载于《神农本草经》，列为下 2．大黄在古代用于治疗心脑血管疾病的方剂： 品。其性味苦寒，归胃、大肠、肝、脾经，其功效主要 (1)复方：大黄在古代就对多种心脑病及急危重症 为攻积滞，清湿热，泻火，凉血，祛瘀，解毒，为泻下 的救治每收良效，如：由大黄、干姜、巴豆各一两组 通便之要药。近年来，随着国人生活水平的提高， 成的三物备急丸，《重修政和经史证类备用本草》记 饮食结构及生活方式的不断变化，恣食肥甘厚昧导 载用于“治疗心腹诸疾，卒暴百病……若中恶客忤， 致痰浊、湿热等证日益增多，表现为血脂、血压增 心腹胀满，卒痛如锥刀刺痛，气急口噤，停尸卒死 高、体重增加，动脉硬化及心脑血管疾病的发病率 者，以暖水若酒服之。若不下，捧头起，灌令下喉， 显著上升。笔者通过查阅古代本草文献及现代研 须臾瘥。未知，更与三丸，腹当鸣转，即吐下便 究成果发现，大黄用于治疗心脑血管疾病效果显著。 愈””J。本方中巴豆辛热峻下，开通闭塞；干姜辛 热，温中暖脾；大黄苦泄通降，一以制巴豆辛热之 一、心脑血管疾病的成因 毒，一以协巴豆泄下通腑。三药共奏攻逐寒积之 心脑血管疾病，主要是由于中老年人生理变 功，可达到祛邪以扶正的治疗目的。此外《伤寒论》 化，及日常生活调节不当，如饮酒、吸烟、饮食肥甘 之大承气汤，大黄与枳实、芒硝、厚朴等配伍，治疗 厚昧，长期不加以调理，引起肝风内动、肝阳偏亢、 阳明实热所致的发热、谵语、大便燥结、腹满胀痛 脉络受伤、阻塞清窍、经气内阻、痰湿内聚等所致的 等，也属于大黄对急危重症的治疗。大肠有燥粪故 疾病。总属于脉络血管受阻的范畴，实证居多。 谵语，此方乃利用大黄的峻下作用，大泄血分阳邪 而不伤阴，燥屎下则诸症自除。 二、大黄的古代文献记载 (2)单方：《重修政和经史证类备用本草》引《太 大黄，别名将军，能荡涤一切实热，痰火，壅积， 平圣惠方》之大黄单方可治疗热病狂语及诸黄：“用 能推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。稍加 川大黄五两，剀，炒微赤，捣为散，用腊月雪水五升， 配伍用于心脑血管病的治疗尤为恰当。 煎如膏，每服不计时候，冷水调下半匙。”【60另外，《宝 1．大黄之功用：《神农本草经》称大黄“下瘀血、 庆本草折衷》记载：姚和众治小儿脑热，常闭目。大黄 血闭、寒热，破瘢瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈 一分，判，以水三合浸一宿。一岁儿每日与半合服，余 致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”【lJ。《本草经 者涂顶上，干即更涂¨J。说明大黄单味药便能通过清 集注》引《别录》云大黄能“平胃，下