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中国药物滥用防治杂志 2007年第13卷第5期 一249一 关于加强我国药物滥用防治工作的思考与建议 刘志民 (北京大学中国药物依赖性研究所，北京 100083) 2006年，北京大学中国药物依赖性研究所申请的努力开展禁毒，遏制毒品的流行，减少毒品相关 了十一五国家科技支撑计划“药物维持治疗和无毒 危害。在1998年6月联合国举行的第20次特别禁 社区防复吸新模式研究”课题。将吸毒成瘾者的戒 毒会议上提出2008年前要在“降低毒品非法供应” 毒康复防复发研究列入国家科技支撑计划，体现了 和“减少毒品非法需求”方面做出卓有成效的努力， 我国政府对解决毒品问题的重视，以期通过科学研 大幅度地降低毒品需求，大幅度地减少乃至消除非 究对禁吸戒毒工作提供技术支持。这一课题的核心 法种植罂粟、古柯和大麻等毒品原植物，降低毒品 内容是药物滥用防治，基本定位是以社区为基础， 供应，并将这一目标写入了大会通过的禁毒《政治 研究目标是建立社区药物滥用防治的体系／模式。 宣言》和行动纲领，显示国际社会对毒品问题所持 为此，本文从课题的研究内容、目标和定位出发，提 的一贯立场和坚定的禁毒决心。为此，联合国和相 出加强我国社区药物滥用防治工作的一些思考和 关国家、区域为减少毒品供应和需求采取了包括禁 建议。 毒执法、宣传教育、替代种植和减少危害在内多项 1．加强药物滥用防治工作的重要意义 禁毒措施。令人欣慰的是，这些努力已经取得了重 “降低毒品非法供应”和“减少毒品非法需求” 要的阶段性成果，例如，在国际社会和我国政府的 是联合国制定的两大禁毒战略。前者指通过禁毒执 积极支持、配合下，通过对缅甸北部、老挝北部地区 法，根除毒品原植物的种植，打击毒品的制造、贩 开展实施替代种植计划，发展当地经济等措施，使 运，达到减少毒品供应及其在社会上的可获得性； 得长期以来对我国阿片类毒品走私渗透威胁最大 后者指通过药物滥用的预防、治疗和流行病学调查 的“金三角”地区罂粟种植面积连续三年大幅度减 等“三大支柱”，达到减少药物滥用人群数量及社会 少，从该地区走私流入我国境内的海洛因显著减 上对违禁毒品的消费需求。根据公共卫生三级预防 少。但我们也要清醒地看到，当前全球药物滥用形 理论，做好药物滥用的预防，就可以防止产生新的 势依然十分严峻。根据联合国毒品和犯罪问题办公 吸毒人群，降低药物滥用发病率；而通过科学的治 疗，对已吸毒成瘾人群进行有效的戒毒康复和防复 毒品消费人数在不断增加，药物滥用人数以每年 发干预，就可以降低药物滥用患病率和(戒毒)治疗 后的复发率，实质上减少已成瘾的药物滥用人群数 用各类违禁毒品的人数超过2亿，占全球12至64 量，减少毒品需求。“降低毒品非法供应’’和“减少毒 岁人口数的5％，涉及全世界134个国家和地区，药 品非法需求”两大战略的关系是相互增强、互为因 物滥用呈大流行态势。这一庞大的违禁药物滥用人 果，共同构成禁毒工作的主体。理论上，减少乃至消 群和近年毒品消费需求的变化除从一个侧面折射 除人群中对违禁药物的需求是禁毒的最终目标，而 出全球性社会、文化、经济因素对毒品问题产生深 药物滥用防治则是实现这一目标不可偏废的重要 刻影响外，同时也反映了禁毒斗争的长期性和复杂 内容。在当今全球毒品流行蔓延势头仍十分严峻的 性。可以预计，毒品问题将会在一个相当长的时期 形势下，加强我国的药物滥用防治工作，建立有效 内存在，禁毒工作任重道远。对此，我们必