规范应用对比剂的建议.pdfVIP

2008华东地区暨江苏省第十一次放射学学术会议·大会专题报告 序可以实现新建竞赛试题，备份竞赛试题，修改竞赛试题的功能，具有扩充性及灵活性，用户可以根据自 己的需要往试题库中添加自己的试题，并对自己输入的试题进行编辑、删除、备份和恢复等操作，可保证 该题库与时俱进。5、该题库的试题均标有：题号、章节、子类、题型、阶段、难易度等，操作简单方便。竞 赛端还有时间显示，对答题有时间要求(进行时间限定)，设计科学合理。该题库对硬件的要求不高，安 装与卸载均很简单。6、该题库采用知识竞赛式进行考试，可使考试公开、公平、公正，实现阳光下考试， 从根本上杜绝考试的舞弊现象。7、通过这种形式的考试，真正实现了考试是知识再学习与巩固的过程， 而且这种形式的学习，印象更深、记得更牢，用得更活。8、医学影像学知识竞赛内容广、层次多，既可用 于大影像学知识的考试，又可用于某单一影像学知识的考试；既可用于某单纯技术部分的考试，又可用 于某学科诊断部分的考试，还可用于某系统部分的考试。9、该题库用于竞赛式考试，彻底改变传统的考 试模式，大大提高学生考试的兴趣，实现趣味性和知识性的有机统一，实现了考试中娱乐，娱乐中考试， 真正实现了寓教于乐。lO、应用该题库考试是我国考试改革的一次大胆尝试与创新，将有力推动我国教 学与考试的改革。 多层螺旋CT在脑血管疾病中的应用价值 郑穗生 安徽医科大学第二附属医院 规范应用对比剂的建议 章熙道 浙江大学医学院附属一院 前言 碘对比剂做CT增强和DSA已有30余年的历史，MRI钆对比剂的应用也积累了不少经验，事实上， 这些工作都早已纳入和习惯于日常医疗工作，然而，在使用中尚缺少统一的指南和规范，对有些问题还 缺少统一认识，现特将中华放射学会和中华医师协会，在中华放射杂志2008年第3期刊登的《对比剂使 用指南》第一版并参阅相关文献和个人体会，择要予以介绍。 对比剂定义 将某些特定物质引入人体内以改变机体局部组织的影像对比，这种特定物质称为对比剂，以前称为 造影剂。 对比剂分类 1、X线对比剂 (1)钡类：硫酸钡，主要用于胃肠道。 (2)碘类： 无机盐——水溶性——碘化钠 有机盐：脂溶性：Biligrafin胆影葡胺、碘油 水溶性：离子型、非离子型。 一6()一 2008华东地区暨江苏省第十一次放射学学术会议·大会专题报告 (3)C02对比剂 2、MRI对比剂 (1)静脉内使用钆类、锰类、铁类 (2)胃肠道内使用铁类对比剂 3、肝脏CT、MRI特异性对比剂 contrast 以上对比剂都作用于细胞外间隙，而LSCM(Liver media)是作用于细胞内，它能选 sepeeific 择性的增加正常组织和病变组织之间的对比，十分有利于CT或MR检出肝内的微小病变 (1)应用于CT的LSCM有EOE一13 (2)应用于MR的LSCM a．钆、锰等螯合物(Mn—DPDP)Gd—BOPTAGD—EOR—DTPA Resovist b．超顺磁氧化铁颗粒(SPIOS)Feridex e．超小型超顺磁性(USPIOS) 4．超声对比剂——用于超声 碘对比剂使用指南 一、使用碘对比剂的准备工作 (一)碘过敏试验 碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应) 除非产品说明书注明特别要求。 (二)签署知情同意书 1、告知适应、禁忌症和可能发生的不良反应 2、询问是否有使用碘出现重度不良反应的历史和哮喘糖尿病、肾脏疾病，蛋白尿等病史，应和相关 医师联系。 二、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则 l、使用剂量和适应症，按说明书中确定的剂量和适应范围，重复两次使用，其间隔时间大于等于 7天。