中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘34例临床观察.pdfVIP

维普资讯 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘34例临床观察 薛蓓云 侯昕珩 (江阴市人民医院，江苏江阴214400) 关键词 咳嗽变异性哮喘 中药复方 罗红霉素 舒弗美 酮替芬 中图分类号 R562．250．5 文献标识码 A 文章编号 1672-397X(2008)07-0034-02 近年来 ．笔者采用 中西医结合方法治疗咳嗽变 明显减轻 ，偶有咳嗽需服支气管扩张剂 ；好转 ：咳嗽 异性哮喘(Coughvariantasthma，CVA)34例 ，并与西 症状有所减弱，仍需服支气管扩张剂：无效：咳嗽症 药治疗的34例作 比较 ，结果取得满意疗效 ．现报道 状无改善 ．反而加重 翻 如下。 3．2 2组临床疗效 比较 治疗组 34例 中．临床控制 1 临床资料 26例 ，显效 4例 ，好转 2例 ，无效2例，总有效率 1．1 一般资料 所选 68例均为我院门诊患者 ．随机 94．1％。对照组 34例中，临床控制 21例 ．显效 3例 ， 分为治疗组与对照组 。其 中治疗组 34例，男 18例， 好转 1例 ．无效9例 ．总有效率 73．5％。2组总有效率 女 16例 ；年龄 1665岁，平均年龄 (39．6~2．6)岁；病 比较有显著性差异 (P0．05)，治疗组疗效明显优于 程 26d～1年。对照组 34例 ．男 17例 ，女 17例 ：年龄 对照组 。 18～63岁，平均年龄 (41．1±2．6)岁；病程 35d 1．5年。2 4 讨论 组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P0．05)， CVA是 以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型 具有可 比性 的哮喘 ．又名过敏性咳嗽 。本病是 由多种炎性细胞及 1．2 诊断标准 所选病例均符合 CVA的诊断标准 ： 炎性介质参与的气道变态反应性炎症 ．临床表现为 (1)咳嗽持续或反复发作 1个月 ，多在夜间或清晨发 反复难愈的咳嗽．以夜晚和清晨为主 ．反复发作常易 作 ．常因相关诱 因而发作 ，如油烟 、运动 、冷空气 、过 误诊 、误治。 敏原或呼吸道感染后 ；(2)肺功能和胸片检查基本正 CVA可归属于中医学 “咳嗽”范畴 ．中医认为．咳 常 。查体无 阳性体征 ；(3)气道高反应试验 阳性 ；(4) 嗽的病 因、病机较为复杂 ，但不外乎外感与内伤 ，本 应用抗生素、止咳药物治疗无明显疗效 ，加用支气管 病的发生与外感、内伤皆有关系。《素问》云：“五脏六 扩张剂或 肾上腺糖皮质激素有效 ．停药后短期 内复 腑皆令人咳，非独肺也”，强调脏腑功能失调 ，病及于 发 ：(5)多数有个人过敏史或家族过敏史 ；(6)排除其 肺 ．均可导致咳嗽。现代人由于生活节奏加快、工作 他原因引起的慢性咳嗽。【】 压力增加及饮食 口味的渐重而常使机体肝常有余、 2 治疗方法 气机失调 ，易犯肺脏而致咳嗽。故肝气上逆、痰气交 2．1 对照组 服用罗红霉素 0．15g、舒弗美0．2g，每 阻为 CVA的主要病机 再加上现代人一旦外感风寒 日2次：酮替芬每 日2mg，睡前服。 或风热则 自服退热药或抗生素等使机体迅速处于邪 2．2 治疗组 在对照组治疗 的基础上 ．予以中药 口 入少阳阶段 ，如寒热往来 ，胸胁苦满，身或微热 ，或咳 服。基本方组成 ：柴胡 12g，制半夏 10g，党参 12g，生 等 ．故治宜和解少 阳、理气化痰止咳。本方 以小柴胡 甘草 3g，黄芩 12g，干姜 5g，五味子 5g，连翘 15g，厚 汤合半夏厚朴汤化裁而成。方中柴胡、黄芩为和解少 朴 10g，苏梗 10g，丹皮 10g，山栀 10g，生石膏 15g 阳、表里之主药；半夏化痰散结，下气降逆 ；厚朴、苏 (先煎)。红枣 12g。用法：水煎，每 日1剂分