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维普资讯 医院评审与档案的规范化管理 武秀珍 (忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 O34OOO) 等级医院评审，是按标准化、规 面。这样处理医疗纠纷就会综合地运用文书档案、科技档案、病 范化要求 。对医院各项工作进行的一 历档案、设备档案、人事档案、财务档案、特种栽体档案。档案实 次全面升级。医院档案是医院工作的 行规范化集中统一管理 ，有利于档案信息资源的综合开发利用， 基础性资料，是对医院医疗、科研、管 有利于快捷地向决策层、管理层提供所需档案信息，便于对外信 理、服务 的历史性记录。从档案的本 息联网，资源共享，用最少的人力、物力提供最佳服务，充分发挥 质特性上我们可以看到，档案记载了 其整体效益。就医院评审而言，完整准确的档案资料，是医院各 一 个单住历史发展的过程，它从不同 项工作是否符合标准要求的有力证明。 的角度全面客观地反 映各个不 同历 3 当前医院档案管理中存在的问题和不足 史时期、不同背景条件下的重大事 长久以来，档案管理一直未能得到各单位足够的重视，被看 件、重要人物、重要工作等，是历史的 成文件资料简单的收藏和存放，不具备起码的硬件和软件设施， 见证。档案管理对于医院评审的重要 处于原始粗放式的状态，不符合现代化规范管理的要求。 性在于：①档案资料是医院等级评审 3，1 领导和职工普遍缺乏档案意识，对档案工作重视不够。 的重要依据；②档案管理本身就是医 所谓档案意识，是指机关、团体、组织及企事业单位对档案及档 院评审的一项重要指标。因而，我们要以等级评审为契机，把 案工作的认识。档案工作对全社会的各项工作的开展都具有十 档案管理工作提高到一个新的层面。 分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得 巨大的社会 1 档案资源是等级评审的重要依据 效益和经济效益。但至今仍有不少同志尤其是领导干部 ，缺乏 医院档案是医院在工作活动中形成的公文、单据、记录、 应有的档案意识，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作 薄册、图表、书信、日记、录音、录像、盘片等各种门类和各 在医院管理中的重要性和必要性。一是不注重保存，许多本应 种栽体的信息资料。抽检查阅各相关资料，是等级评审中采 妥善存放的文件资料，被有意无意地丢弃散失；二是不懂得怎 取的一个重要方法。从制度流程、工作记录到病历资料 ，都 样合理保存 ，缺乏基本的档案管理知识；三是不注重合理利 将是经受严格检查审验的对象。这对我们的档案工作，提 出 用，对于档案在探讨、研究、参考、借鉴等方面的意义和作用 了两点要求：一是严格按照标准和要求，做好各项原始记 认 识 不足 。 录；二是科学有效地收集、整理、保存、利用好各类档案资 3，2 档案专业人员素质参差不齐。目前，许多医院从事档案 料。医院档案的规范化管理，就是将医院在行使各种职能中 管理工作的人员并非专业出身，缺乏应有的专业知识和素质。随 形成的档案，按照这些档案 自身运行规律和管理原则，运用 着档案事业规模的日益扩大，档案数量 日益增多，档案内容 日益 科学的方法和技术而进行的一种管理。它包括档案完整的收 丰富，档案信息栽体 日益多样 ，档案管理手段 日益先进 ，对档案 集，系统的整理，科学的鉴定、管理和保护，及时、合理、 专业人才的素质建设提 出愈来愈高的要求。档案管理人员的素 有效的提供利用，使档案资料全面、客观地记录医院的工