探索上海市护理人力资源配置及护理人员分层分级使用管理制度的几点体会.ppt

探索上海市护理人力资源配置及护理人员分层分级使用管理制度的几点体会 上海市卫生局医政管理处 上海市护理人力资源配置模型的研究 研究背景 贯彻落实《中国护理事业发展纲要》精神 　要增加临床一线护士总量，实现护理人力资源的合理配置。根据诊疗技术发展和临床护理工作需要，合理设置工作岗位，统筹护理人力资源，保证临床护理岗位护士配备，扭转目前医院临床一线护士的缺编状况。 本市护理人员数量不足，需求大于供给 1996年3.45万 2005年3.87万 2006年4.22万 2007年4.67万 2008年4.88万 研究目的 制定上海市护理事业发展实施方案 　根据本市诊疗技术的发展和临床护理工作的实际需要，合理设置护理岗位，制定本市医院编制护士配备标准 预期目标 通过现况调查，了解目前上海市各级医院护士编制及床位使用情况，掌握上海市护理队伍现状； 通过护理项目工时测定，结合床位使用情况，计算普通病房、监护室的护理人力资源配置方案； 通过统计学方法，分析特殊护理单元（如门诊、急诊）护理人力资源需求的相关因素，提出新的配置模式； 通过统计学研究，对原有护士人数配置公式的机动系数进行修订，提出新的合理数值； 通过研究结果汇总，建立上海市各级医院护理人力资源实际配置与标准配置模型。 研究对象 本次研究分两阶段进行，持续18个月。 第一阶段采用分层随机抽样法在上海市抽取各级医院34家作为研究对象，进行“护理项目工时测定” 第二阶段使用同法抽取各级医院40家作为研究对象，进行“护理项目工时测定” ，用于护理人力资源配置数量的计算。 研究方法 文献回顾 专家咨询 问卷调查 工时测定 统计分析 技术路线 上海市护理人力资源配置模型介绍 配置公式： 护士人数＝　　　　　　　　　　　　　　　　×（1＋机动系数）　　　　 机动系数：目前使用的配置公式中机动系数取20～25％ 上海市护理人员资源配置模型 以上配置数值，三级综合性医院平均床位使用率取75.52%；二级综合性医院平均床位使用率取46.09%。当综合性医院外科监护病房床位使用率为100%时，护理人员配置如下表所示： 上海市护理事业发展实施方案要求，到 2010年底，护理人力配置目标为： 　各医疗机构病房床位与病房护士比至少不得低于1：0.4，其中,三级综合医院病房床位与病房护士比应达到1：0.42～0.45;二级综合医院病房床位与病房护士应达到1：0.4～0.43。 　重症监护病房床位与护士比为1：2～2.5, 　CCU病房床位与护士比为1：1.5。 　 探索上海市护理人员分级使用管理制度 研究背景 本市护士的学历结构：中专、大专、本科、研究生及博士 护士职称系列：护士、护师、主管护师、副主任护师及主任护师 存在问题 护士能力与其相应工作内容以及工作责任不相匹配 护理发展与医学科学发展不相匹配 在有限的护理资源条件下难以满足患者需求 护理专业队伍的稳定难以保证 贯彻落实《中国护理事业发展纲要》精神 建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，加强人力资源管理，调动护士工作的积极性、创造性，保证护理质量。 要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次的护士的作用。 探索护理人员分级管理的目的 建立和区分护理实践中专业程度的高低 给予不同的薪金、报酬 满足不同病人的护理需求 针对不同阶段护士提出继续教育目标和计划 规划护士的职业生涯，稳定护理队伍 提升护理的专业性和学术性 研究目标 提出护理人员分级框架 界定各级护理人员的准入标准 界定各级护理人员的能力标准及相应的工作内容 界定各级护理人员的考核标准 界定各级护理人员的收入标准 研究共分二阶段 第一阶段 Delphi调查 第二阶段 临床试点评价 第一阶段研究技术路线 研究结果 第二阶段（试点）研究技术路线 试行单位选择 代表上海市的医疗服务机构 服务范围和功能有相似性 有无护理人员分级管理经验的医院之间有一定比例 三级医院与二级医院之间有一定比例 自愿参加试点 体会 分级使用管理制定的现实意义和价值 护理人员分级管理能够提高护理质量 护理人员分级管理能够提高护士的职业价值观 护理人员分级管理有利于护理管理 护理人员分级管理能够促进护理学学科的发展 体会 护理人员分级管理具有可行性 护理教育的多层次 工作内容的多层次 普通护理工作 高级护理实践 护士的职称系列是分级管理的基础 体会 护理人员分级管理的实施具有艰巨性 护理人员的学历水平偏低 专业护理人员的数量较少 各级护理人员的工作内容相似 体会 探索与实践中需注意的问题： 应当立足国情 必须要以护士数量保证为基础 必须得到院长、科主任、人事部门等方面的大力支持 思考一 各级护理人员