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2009年国际中医药肿瘤大会 ◎
肠胃清治疗晚期大肠癌、胃癌耐药的临床研究及其分子机制
范忠泽+王金玉许建华邓皖利陆海
上海中医药大学附属普陀医院，上海，200062
【摘要】目的：研究以健脾解毒法组方的肠胃清口服液抗晚期大肠癌、胃癌化疗耐药的作用
及其机理。方法：临床研究采用肠胃清口服液+化疗组(28例)和单纯化疗组(26例)进行比较，
观察两组临床症状、生活质量、瘤灶、生存期、毒副反应、MDRlmRNA和CK20mRNA；
基础研究观察肠胃清口服液对耐药株的作用及其机制。 结果：临床研究结果1．观察组临床
症候改善、生存质量提高明显优于对照组(P0．05)。2．观察组瘤灶有效率(PR+SD)高于对照组
mRNA
副反应较对照组轻(Po．05)。5．观察组和对照组治疗前后MDRlmRNA水平和、CK20
水平的变化，提示肠胃清口服液对化疗的减毒增效机制与抗耐药作用有关。基础研究结果肠
增加阿霉素和罗丹明123的荧光强度；2．可影响耐药细胞中YB．1的核移位，使YB．1核内
4．降低HCT8／V的mdrl
mRNA的表达，使耐药细胞P．gP荧光强度值减弱，逐渐接近敏感细
胞水平(p0．05)。5．肠胃清可逆转裸鼠人大肠癌皮下移植瘤对VCR的耐药，大剂量肠胃清
浓度为12．71
rtg／g瘤重，是对照组的70．05倍(pO．01)；6．可影响移植瘤细胞的细胞周期和细
胞凋亡，药物干预后，Gl期细胞明显增加，细胞凋亡率也较对照组增加。结论：肠胃清口
服液+化疗对晚期大肠癌、胃癌有较好的临床效果，其解毒增效的作用机理可能与抗多药耐
药有关，实验研究为临床提供了客观依据。
【关键词】肠胃清 多药耐药 晚期大肠癌、胃癌P糖蛋白Y盒结合蛋白mdrl基因
Theclinicalandbasic on reversalof
stduyChangweiqingoralliquid
resistanceofadvancedcolonandstomachcancer
multidrug
FAN XUJian-huaWan-liLuHai
Zhong—ze。WANGjin-yu Deng
Putuo Affiliatedto ofTraditionalChineseMedicine
University
Hospital Shanghai
theeffect＆mechanismabout oral
lAbstract]Objective：Toexplore Changweiqingliquid(CWQ)
advanced
onreversalof resistanceof colonandstomachcancer．Methods：Toobserve
mulitdrug
theclinical life，tumorlesion，middlesurvial
systoms，quality time，side
CK20mRNAoftwo andtoresearchthemechanismof onrecersalofmul
groups CWQ itdrgu
research
resistanceonhumanoral carcinomacell
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