首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者情绪图片刺激脑功能磁共振病例对照的研究.pdfVIP

将有差别的因素纳入Logistic回归。 结果：MDD组和对照组父母文化程度、家庭类型、家庭关系、父亲管教方式、 父母关心及保护总分、自评BI、SSRS-CA得分均具有显著的差别(所有PO．05)。 其中，PBI母亲关怀总分、ASLEC、RS进入二分类回归方程。 结论：父母文化程度、家庭类型、家庭关系、父亲管教方式、父母管教态度 一致性与否、重大疾病史、目前健康状况、心理弹性、认知偏差、应激性生活事 件、家庭功能、PBI父母关心及保护总分、自评行为抑制、社会支持是青少年抑 郁症的影响因素。其中，PBI母亲关怀总分、应激性生活事件、心理弹性是对 青少年重性抑郁障碍预测能力较强的变量。应激性生活事件是青少年MDD的危险 因素，母亲关怀、心理弹性是保护性因素。 【关键词】青少年：重性抑郁障碍；影响因素；回归分析 首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者情绪图片刺激脑 功能磁共振病例对照研究 丁军l马静l，4张志强2卢光明2刘晓云3．苏林雁l (I．中南大学湘雅二医院精神卫生研究所2．南京军区南京总医院放射科 3．湖南省人民医院4．湖南省第二人民医院) 目的：通过国际情绪图片刺激脑功能磁共振(fMRI)研究青少年抑郁障碍情 绪回路不同部位功能上的变化，探讨青少年MDD病理生理学原因。 MDD)诊断标准的首发、从未 方法：研究对象为抑郁组：18例符合DSM-IV 用过抗抑郁药物及心理治疗的青少年，其中男10例，女8例，平均年龄15．77 ±1．18岁；对照组：与病例组性别、年龄匹配18名中学生，平均年龄16．18± 0．94岁。应用发育与健康状况评定(DAWBA)进行临床访谈，并填写简易情绪和 感受问卷(sMFQ)，排除器质性躯体疾患和其他重性精神病，获得知情同意。从 国际情绪图片系统(IAPS)选择愉悦度在7—9之间、4—6之间和卜3之间，唤醒 度和优势度接近4．5的图片各15张分别作为正性、中性和负性图片，采用Block 设计，用德国西门子公司3T超导磁共振对2组对象进行功能磁共振扫描。对采 120 式。对根据高耪随机场理论进行校正平滑(smoothing)惹的脑缓织成分露像建模， 利用参数统计检验对每个像素进行统计分析。 结果：抑郁组相沈对照组在鬣性图片刺激时激活增加的部位主要在左脑枕叶 活减弱的部位以顶时螽中央圈BA7、左脑颞叶梭状回(BA20)的为主；中性图片 刺激酎激活增强与减弱分别主要为左脑枕叶梭状回(BAl9)和左脑额叶额下回 (BA46)；负性图片刺激时以激活增强为主，主要为右脑额时额中阐(BA8)及左 脑颢叶颞上回(BA38)等，未发现杏仁核、海马激活的显著性差异。 结论：研究结果契合了Bylsma关予情绪活动变化的A、B假设，即撺郁障碍 主要是正性积极情绪反应下降(A)及负性消极的情绪反应增强(B)。并提示BAIO 在抑郁障碍的芷性情绪图片刺激时可能起到对情绪信息多中心的协调及注意的 分配和再分配功能。 【关键词】重性抑郁障碍；青少年；功能磁共振；情绪图片刺激 【基金项目]国家自然科学基金 首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者静息态脑功能磁 共振病例对照研究 丁军l骂静1，4张志强2卢光明2刘晓云3。苏转雁l (1．中南大学湘雅二医院精神卫生研究所2．南京军区南京总医院放射科 3．湖南崔人民医院4．湖南垮第二人民嚣院) 目的：首次采用大脑低频振幅(ALFF)对青少年重性抑郁障碍(MDD)静息态 下全脑的代谢活动强度进行研究，以探查脑局部同步自发性神经元活动的神经机 制。 方法：研究对象为_搦l郁组18铡符合DSM-IV．薰性抑郁障碍(MDD)诊隧标准 的首发、从未用过抗抑郁药物及心理治疗的青少年，为抑郁组，其中男lO例， 121