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中国农工民主党入党申请书 姓名 曾用名 性别 出生 年月 籍贯 学历 学位 民族 工作 单位 职务 职称 社会 职务 通讯处 邮政 编码 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓 名 年龄 工作单位及职务(或学习) 政治面貌 主 要 社 会 关 系 关系 姓 名 现在工作单位及职务 政治面貌 主 要 经 历 (自 初 中 毕 业 起) 起止日期 学习或工作单位 职务 级别 备 注 参加 其他 党派 团体 组 织 名 称 时 间 担 任 职 务 现在关系 备 注 有 何 专 长 主要 著作 及创 造发 明 曾获 何种 奖励 曾受 过何 种处 分 对本 党认 识 申 请 人 (签名盖章) 申 请 时 间 年 月 日 申 请 地 点 介 绍 人 意 见 介 绍 人 1 2 支 部 意 见 上级 组织 审查 意见 备 注 填 表 说 明 1、入党着依式填写一份（附近照2张）。 2、各栏应填写清楚，字迹端正，无者填无，不留空白。 3、“社会职务”指担任各级人民代表、政协委员及各种学术团体等职务。 4、重要海外关系填在“主要社会关系”栏目内。 5、如不够填写，可另用纸填好粘在该栏下面。