重视中药肝损伤问题.pdfVIP

．100- 专题报告 重视中药肝损伤的问题 上海中医药大学(200052)刘平 随着中医药在人们健康生活需求中的日益增加和中西医结台研究的不断发展，中药及其制剂在我国的临床 应用(特别在肝病治疗方面)日益增多。一般而言，若能正确地应用，中药的毒性作用、不良反应还是较低的。我 们在讨论这一问题时，首先是不能把中医药与中草药的概念混淆，中医药有其系统的理论体系，是在中医药理 论指导下的辨证立法、组方用药(包括中成药)，有较为完整的配伍理论，且中药特别是有毒中药必须经过严格 加工炮制及用量用法上的限制。而草药的概念一般单指天然植物药而言。 近年来随着中药的广泛应用，因中药及其制品所引起不良反应的报道有增多之势，因中药中毒致死的病例 也有报道。究其原困，除了培植药材中农药的残留及品种混淆以及乱用．误用等外，中药本身的不良反应不可 忽视。根据目前北京、石家庄、福州、广东，海南，四川及湖南等地的相关报导，中药所致的肝损伤占临床药 物性肝损伤总病例的4．8％～32．6％。对中草药可能造成的药物性肝病必须有充分的认识，肚免误诊。 一、常见致肝损伤的植物成分及其肝损伤机制 由于肝脏是主要的爿：物转化场