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引进开展新技术、项目 1.甲状腺细针穿刺术（2012年、市级） 【项目概况】 甲状腺穿刺活检的历史最早可追溯到1843年，但本世纪30年代后报道日渐增多。美国学者Stewart于1933年报道了45例甲状腺细针穿刺结果；Lipton和Abel于1944年就采用测量细针穿剌涂片中甲状腺细胞核大小的方法诊断甲亢。50年代后北欧学者在此方面也作了大量工作，Persson于1967年对各种甲状腺炎的细胞学表现作了详尽描述。70年代后期和80年代，美国细胞病理学家Kini与Miller和Hamburger医生一道对5 000余例患者进行了甲状腺细针穿剌和细胞病理研究，进而对各种甲状腺疾病提出了细胞病理学的诊断标准。现在在许多国家，甲状腺细针穿剌已经成为甲状腺结节性疾病的首选检查项目。由于它的使用大大提高了甲状腺疾病术前诊断的准确性，从而使甲状腺手术的数量减少了一半，而术后甲状腺癌的发现率增加了两倍。外科医生靠手术活检来区分甲状腺良、恶性病变的方法已经成为过去。70年代后甲状腺粗针穿刺也有报道，但因创伤较大、操作复杂，加之细针穿刺细胞学检查方法的广泛应用和认af．因而限制了其应用。根据我们的经验，对细胞学检查不能确定诊断的病例，该方法仍不失为一种很有价值的方法。 【适应病症】 可触及的结节 无法触及的结节 甲状腺肿大 颈部淋巴结 【治疗方法】 患者取平卧位，用枕头垫高颈肩部，颈稍后伸以充分暴露甲状腺。穿刺局部用75酒精消毒，不必麻醉，操作者站于患者头侧，左手食指和中指固定穿刺侧甲状腺或结节，右手持20ml玻璃注射器接8号针头，针筒内保留5ml左右空气。将针经皮肤快速刺入甲状腺或结节内，抽吸成负压状态，然后在不同方向快速来回穿刺2-3次，迅速消除负压并拔出针头，将抽吸物排放于载玻片上，均匀涂开。待干后以95%酒精固定，HE染色。穿刺局部用棉球压迫数分钟即可。如穿刺出囊性液体则保持针头在结节中央，缓慢抽吸，尽可能将囊液完全吸出。 【注意事项】 1.术中请注意保护牙列。 2.术中要认清解剖标志，以防损伤正常结构。 3.术后要止血彻底，防止术后出血，术后注意观察鼻咽部出血情况。 2.膏方治疗消渴水肿（2012年、省级） 【项目概况】 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，亦是疑难病。该病的发生与肺、胃、肾关系密切，而以肾为本。在临床治疗上，多以降糖、降压、调脂、改善微循环等为主，可以辅以耳穴埋籽、针灸及理疗等方法。在降低蛋白尿方面疗效并不理想。膏方技术的引进为我们临床治疗提供了新的思路和方法。 【适应病症】 消渴水肿肾阳衰微者 【疾病机理】 用大剂量的中药加辅助螯合剂点燃的雷火灸条熏灸穴位或患处，利用植物燃烧时发出的红外线及热能达到温经通络、疏风散寒、活血化瘀、消肿止痛、扶正祛邪之功效。点燃顶端，火燃至盒口，取出大头针，拉开底盖用拇指推出，再用大头针固定继续使用。 甲状腺细针穿刺术 手术进程加快，术中损伤小，术后反应轻 50 50×500＝25000元 安全、高效 膏方治疗消渴水肿 利用达到、之功效。