麻醉前病情评估答题.docVIP

第二章 麻醉前病情评估 一、填空题 1.麻醉和手术的安危或风险程度，除与疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短，失血多少等因素有关外，在很大程度上主要决定于 ，麻醉方面的考虑和处理是否切合 。 2.ASA分级标准中的3级病人，有 系统性疾病，重要器官功能 ，但 行动受限，但未丧失 。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。 3.对年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过 。 4.在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受 。 二、判断题 1.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。（ ） 2.体重指数（BMI）达25～29kg/m2者为肥胖。（ ） 3.血细胞比容超过35％较有利于氧的释放。（ ） 4.基础代谢率（BMR）不影响病人对麻醉的耐受性。（ ） 5.成人择期性手术，术前血红蛋白不宜低于80g/L。（ ） 三、名词解释 1.体重指数（BMI） 2.屏气试验（憋气试验） 3.吹气试验 四、多选题 A型题 1.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确（ ） A.病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加 B.年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过80g/L C.体重超重者麻醉剂量比一般人小 D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性 E.肥胖病人其血容量和心输出量减少 2.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确（ ） A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术 B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压 C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术 D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管 E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现 3.关于心血管系统的评估，以下哪项不正确（ ） A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的 B.左室射血分数（EF）0.3约相当于心功能Ⅲ级 C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病 D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变 E.第Ⅰ度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难 4.以下哪项不正确（ ） A.对心肌梗死，现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可 B.对心脏扩大或心胸比值0.7的病人应视作高危病人 C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系 D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备 E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常 5.以下哪项不正确（ ） A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著 B.肝病急性期除急症外禁忌手术 C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况 D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍 E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭 6、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（ ） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗??? B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 B型题（1—5） A.急性肾功能衰竭 B.器质性心脏 C.血红蛋白含量过高 D.心脏负担加重 E.症状性高血压 7.肥胖可导致（ ） 8.黄疸病人术后较易出现（ ） 9.阵发性窒性心动过速常伴有（ ） 10.嗜铬细胞瘤病人一般表现为（ ） 11.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致（ ） X型题 12.以下哪项正确 A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小 B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能 C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理 D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重 E.急性肾病病人原则上忌施择期手术 13. 冠心病病人术前治疗的主要目的是：（ ） A.减少心肌氧耗，改善心肌氧供 B.控制心衰，改善肺功能 C.增加心肌收缩性，改善左室功能 D.加强营养，改善全身状况 E.控制各类严重心律失常 14.以下哪项正确 （ ） A.低钾血症常与低镁血症同时存在 B.Cl-与HCO3-呈彼此消长关系 C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常 D.低钾血症可引起酸中毒 E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善 15.以下哪项正确 （ ） A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中