直肠腔内超声对直肠癌术前分期准确性的研究.pdfVIP

士堡处型苤盍!Q!!生!旦筮!!鲞箜!翅堡ji!』!!垡：垒!型坠!!!j：!!!：i!：№：! 70l· ．论著 直肠腔内超声对直肠癌术前分期 准确性的研究 刘作良 梁小波 马峻杰 姜慧员 【摘要】 目的研究直肠腔内超声进行直肠癌T分期与N分期的准确性。方法回顾性分析 2007年1月至2010年3月收治的319例直肠癌患者临床资料，其中男性175例，女性144例，年龄 22～82岁(中位年龄59岁)，根据就诊时间把患者分为A(2007年1—12月)、B(2008年1～12月)、 C(2009年1月至2010年3月)3组。所有患者术前均行直肠腔内超声检查，其中272例术前超声由 医师甲(n=162)、乙(n=64)及丙(n=46)完成。对比超声分期与手术后病理分期结果，评价直肠腔 内超声对直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确性。结果本组患者术前超声 T分期的准确性为67％，url2、u13期准确率分别为43％、81％，差异有统计学意义(x2=30．54，P 0．01)，u，乃、uT4a期准确率(分别为81％、59％)差异有统计学意义(X2=13．77，P0．01)。在行根治 性手术的311例患者中，N分期准确性为66％。医师甲的T分期和N分期准确性分别为75％、72％， 医师乙分别为59％、59％，医师丙分别为50％、52％。医师甲随着检查例数的增加，后期的分期准确 性(T分期84％，N分期81％)较初期(T分期55％，N分期41％)明显提高(X2=6．65、13．27，P 0．01)。结论对于熟练掌握经直肠腔内超声技术的医师，直肠腔内超声对直肠癌术前分期有较高的 准确性。 【关键词】 直肠肿瘤；腔内超声检查；肿瘤分期 ofendorectal in ofrectalcancerLIU Accuracy ultrasonographypreoperativestaging Zuo—liang+， LIANG Intestinal andPancreatic Xiao—bo，MAJun-jie，JIANGHui—yuan．|InstituteofHepatobiliary Disease， NorthSwhuanMedical College，Nanchong637000，China and author：LIANG Rectal Cancer Corresponding Xiao—bo，DepartmentQ厂Colon Surgeons，theHospitalof Shanxi COITKcn Province，Taiyuan030013，China，Email：liangxiaobo@medmaiL Toevaluatethe ofendorectal in 【Abstract】objective accuracy uhrasonographypreoperative ofrectalcarcinoma．MethodsThe319 withrectaladenocarcinomaunderwentendorectal staging patients evaluationfrom 2007toMarch2010．Therewere175malesand144 ultrasonography January females，and the of were22—82 5