国产与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡的药物经济学分析.pdfVIP

现代医院2012年8月第 12卷第8期 专 业 技 术 篇 ModemHospitMAug2012Vol12No8 国产与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡的药物经济学分析 詹延章 詹庆华 洪晓锋 蔡伊珊 DRUG—ECONOM IC ANALYSIS OFPEPTIC ULCERTRE芦 MENT BETW EEN USING DO— MESTICAND IMPORTOMEPRAZOLE ZHANYanzhang，ZHANQinghua，HONGXiaofeng，etal 摘【 要】 目的 比较 国产奥美拉唑肠溶胶囊与进 口奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的疗效与用药费用， 并进行成本 一效果分析。方法 选择经 胃镜检查及病理确诊为活动期 胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者 6O例 。随机分为国产组和进 口组各30例，两组均联合枸橼酸铋钾胶囊、甲硝唑及阿莫西林治疗，一疗程 (30 d)后评价疗效 。结果 国产组失访 1人 ，进 口组失访 2人 ，予 以忽略。溃疡治疗总愈合率分别为 75．86％、 82．14％(P0．05)，HP清除率分别为89．66％、82．86％ (P0．05)；在治疗一疗程后两组疗效没有显著性差 异的情况下，两种药物用药成本(C)分别为58．50、400．20元；成本 一效果比(C／E)分别为0．77、4．87；以国产 组(低成本)为参照，进 口组与之对比增量成本一效果比为54．4l。结论 国产与进 口奥关拉唑治疗消化性溃 疡的效果相 当，但 国产奥美拉唑肠溶胶囊组治疗 胃溃疡效价 比更优越 。 【关键词】 国产 进口 奥美拉唑 药物经济学 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．08．039 消化性溃疡是我国的常见疾病，病程迁延漫长，可出现 据 TARNAWSKI等 对再生黏膜成熟度判断标准，将溃疡分 穿孔 、出血、癌变等严重并发症，往往在给患者带来痛苦的同 为：R期 (再生期)：有白苔存在；S期 (瘢痕期)：白苔消失。 时还因治疗疾病给其造成沉重经济负担。目前多采用质子 s期细分为：sa期 ：溃疡瘢痕中：央部凹陷；Sb期 ：溃疡瘢痕 泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗 。奥美拉唑肠溶片是 目前 中央凹陷消失，再生绒毛呈粗大颗粒；Sc期 ：溃疡瘢痕中央 应用最为广泛的质子泵抑制剂 J，现已引进国产。笔者从 凹陷消失，再生绒毛呈细密颗粒状 ，瘢痕部黏膜平坦接近正 药物经济学角度对国产奥美拉唑肠溶胶囊与进 口奥美拉唑 常黏膜形态。总愈合率=S期例：数／总例数X100％。 肠溶片在消化性溃疡中的成本与疗效进行分析。 1．3．2 Hp检测方法 确诊：13C尿素呼气试验及快速尿素 1 资料与方法 酶法，以上两种方法检测结果均为阳性者 ，确诊 Hp阳性。 复查：连续两次尿素呼气试验阴性，可确定 Hp转为阴性。 1．1 一般资料 选择2011年 1月 一2011年 12月就诊于我院门诊 胃镜 1．4 药物经济学分析 诊断为消化性溃疡患者6O例，在取得患者知情同意情况下， 由于两种奥美拉唑肠溶胶囊属于 口服药 ，患者依从性一 按随机原则分为国产奥美拉唑肠溶胶囊组和进 口奥美拉唑 致；且都属于医保 A类用药，患者补偿比例一致；各临床医 肠溶片组，各30例。其中男 34例，女26例；年龄 19—64 师对于进 口药物及国产药物的效用评估受主观因素影响较 岁，中位年龄 46．0岁。所有患者均初次经 胃镜检查，且病理 大；故我们不把成本 一效益分析 、成本 一效用分析作为本次 确诊为活动期 胃溃疡，Hp检测均为阳性。所有病例均为 良 研究的统计数据。我们仅收集统计两种奥美拉唑肠溶胶囊 性溃疡，无 胃肠手术史，就诊前 2W内未应用抑酸剂、非甾体 费用，排除其他因素对于结果的影响，进行成本 一效果分析， 类抗炎药、黏膜修复药物及抗生素治疗，血、尿常规检查及肝 评估Hp清除率 、溃疡治疗效果等的影响，评估其经济性。 肾功能检验均正常。 1．5 统计学处理 1．2 方 法