养心氏片防治抗精神病药物所致心脏损害200例.pdfVIP

WORLDCHINESEMEDICINE January．2012，Vo1．7，No．1 养心氏片防治抗精神病药物所致心脏损害200例 赵玉萍 吕晓敏 陈 旭 魏凤琴 虞江灏 (1山东省精神卫生中心；2山东中医药大学；3青岛国风药业股份有限公司) 关键词 养心氏片；抗精神病药物；心脏损害；防治作用 查结果均显示异常，但具体情况各异，其中包括同时存 在以下2种或3种情况以上者分别统计 ，以心律失常 抗精神病药物对心脏均有一定的毒副作用，有的 和 T波改变最为常见，其次为 S—T改变和 QT／QTc问 甚至可以产生较为严重 的损害，有关报道 已有较 期延长，具体见表 1。 多 j，也早已引起业 内人士的重视 ，但是具体的防治 表 1 心电图异常情况分类 方法报道不多。养心氏片 (青岛国风药业)养心和治 疗相结合，方中有多种可以提高心肌细胞活性的天然 中草药，明显改善心肌细胞活性 ，可有效增强心脏功 能 j，提高心室射血分数、长期服用无任何毒副作用， 能迅速缓解各种心脏 问题所引起的胸闷、胸痛、心慌、 气短等症状，治养结合、标本兼顾、多方位综合起效，具 有治疗和预防双重作用。受此影响和启发，我们于 2009年 12月一2011年 6月历时一年半的时间，随机 观察200例精神科住院患者，他们均系应用抗精神病 药物治疗，在治疗过程中出现或伴有心电图异常者。 加用养心氏片治疗，复查心电图观察疗效，从而探讨养 2．2 对于检查心电图异常的患者给予养心氏片合并 心氏片在精神科临床的应用价值。 治疗，分别于 1个月后 、2个月后复查心电图，结果显 1 资料与方法 示：1个月后有64．50％的患者心电图显示好转 (包括 1．1 一般资料 依次选取应用抗精神病药物治疗的 正常和边缘状态)，2个月后有 85．50％的患者心电图 住院精神患者，在治疗过程中心电图显示有异常者 显示有好转，其中有 1例患者 由于急性心梗紧急转心 200例，并符合下述标准：1)符合 CCMD一3关于各精 内科抢救。心电图结果报告情况见表 2。 神疾病的诊断标准；2)患者服药合作，能配合治疗，并 表 2 心电图检查结果报告情况 按时进行心电图检查；3)既往无器质性心脏疾病史； 4)年龄在 2O一75岁。 1．2 方法 采用前瞻性临床病例观察方法，自制调查 表对人组患者的年龄、性别、所患精神疾病、服药种类、 心电图异常情况等进行统计记录。总计 200例，心电 2．3 对于心电图各异常指标的变化情况分别统计，结 图检查均显示异常，其中男性 92人，女性 108人；年龄 果显示：1个月后各指标好转率为 64．36％，2个月后 20～75岁，平均 (46．55±18．25)岁。所患精神疾病： 好转率为 84．10％，具体情况见表 3。 精神分裂症84人 ，脑器质性精神障碍56人，癔症28 3 讨论 人，老年痴呆症 1O人，双相障碍8人，酒精依赖 5人， 由于大部分精神疾病需要长期用药，容易蓄积。 其他(包括各类神经症)9人。所用精神类药物分别 尤其是对于心电图的影响非常常见，其中郑瞻培等 为：喹硫平50例，利培酮44例，奥氮平32例，舒必利 报道单用氯氮平致心电图异常发生率可高达81％，陈 22例，齐拉西酮 16例，阿立哌唑 14例，奋乃静 l0例， 开钊等 报道患者应用抗精神病药物后，心电图异常 氯氮平8例，氯丙嗪4例。以上药物均为正常治疗剂 发生率为43．3％。抗精神病药物所导致的心脏损害 量服用 。 主要存在以下机理：1)抗胆碱能作用和0l，受体阻断 2 结果 作用(如窦