肿瘤免疫治疗的研究进展_刘建成.pdfVIP

《癌症进展》 2014 年 11 月第 12 卷 6 期 * 2014 年北京国际癌症研讨会专栏 * 518 ONCOLOGY PROGRESS, Nov 2014, Vol. 12, No. 6 肿瘤免疫治疗的研究进展肿瘤免疫治疗的研究进展 刘建成 马洁# 中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室，北京 100021 摘要摘要：：通过肿瘤免疫编辑，发生DNA 损伤的细胞可逃脱机体的免疫监视作用，进而形成肿瘤。随着肿瘤 免疫学及生物技术等相关学科的快速发展，肿瘤免疫治疗方面的研究已取得一些重大的突破。近年来，通过 激活抗原提呈细胞、效应T 细胞，清除免疫抑制细胞，以及肿瘤疫苗和过继细胞治疗等免疫治疗方法，可有效 提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力，控制肿瘤的免疫逃逸，以达到清除肿瘤细胞的目的。这些方法在临床 上有广泛的应用，并已成为肿瘤综合治疗的重要措施之一。 关键词关键词：：免疫治疗；免疫编辑；疫苗；细胞治疗 中图分类号中图分类号：：RR730730..55 文献标志码文献标志码：：AA doidoi ：：10.11877/j.issn. 1672-1535.2014.12.06.01 肿瘤免疫治疗通过激发或调动机体的免疫系 活等。细胞的自身修复机制和保护机制可尽量避 统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫能力，以达到控 免自身向肿瘤细胞转化；即使出现少量的肿瘤细 制和杀灭肿瘤细胞的目的。肿瘤免疫治疗是可与 胞，也可被机体的免疫系统识别、清除。在对肿瘤 手术、化疗和放疗相结合的治疗方法。一般情况 细胞的清除中，固有免疫系统中的巨噬细胞、自然 下，施治人员先采用常规疗法清除大量的肿瘤细 杀伤（natural killer ，NK ）细胞、NKT 细胞（CD1d-de- 胞，然后再给予免疫治疗清除残存的肿瘤细胞，以此 pendent natural killer- like T cells ）、树突状细胞 提高肿瘤综合治疗的疗效，并有助于防止肿瘤的复 （dendritic cell ，DC ）和适应性免疫中的T 细胞和B 发和转移。 细胞均起重要作用。 11 肿瘤免疫编辑机制肿瘤免疫编辑机制 近年来，肿瘤免疫治疗取得的重大突破，都来 自于对肿瘤免疫和肿瘤逃逸机制的深入研究。 肿瘤免疫编辑分为三个阶段，即清除阶段、相 持阶段和逃逸阶段（图1）。 11..11 清除阶段清除阶段 通常认为，受物理、化学和生物等因素的作 图1 肿瘤免疫编辑的三个阶段 用，如射线照射、慢性炎症、遗传因素和病毒感染 等，机体细胞的基因组可发生复杂的变化，如出现 11..22 相持阶段相持阶段 DNA 损伤、染色体变异、癌基因激活、抑癌基因失 在免疫清除阶段，在机体免疫系统的选择压 # 通信作者（corresponding author ），e-mail ：majie 1965@163.com ONCOLGY PROGRESS, Nov 2014, Vol. 12, No. 6 519 [5] 力下，存活下来的变异细胞的基因组不稳定并发 达，产生大量的炎症因子，进而激活T 细胞 。 生DNA 修复异常。因