医改三年总结报告出炉 各项任务如期全面完成.pdfVIP

4、村医及村卫生室管理。对到龄退出享受300元补助的对象，建议 由省统一界 定，此事应抓紧研究。进一步强调乡村卫生服务一体化管理，再次明确 “四统两分”的 管理模式，把对村卫生室的监管纳入乡镇卫生院的目标管理范畴。设立村卫生室医 疗风险资金，建立风险分担机制。各地一般诊疗费的总额控制基数应按照省厅的指 导意见尽快确定方案，并实行预付制度。对游离于体制外的村医也要加强行业监管， 促进医疗安全。 5、建立县域基层卫生服务能力评估制度。基层医改的关键在于县市级政府对基 层卫生机构的财政保障和监督管理。保障到位，监管到位，基层医改就能顺利进展， 反之医改就必然陷入困境。为了促进县市政府履行其保障和监管职能，建议由省政 府委托省卫生厅开展县域农村卫生服务能力评估活动，拟定出能够敏感地反映基层 卫生服务能力的指标体系，进行年度量化评估，并将评估结果向社会披露，对位次在 前 10名和后 10名的，分别提出表彰和告诫。 医改三年总结报告出炉 各项任务如期全面完成 李红梅 【编者按】近 日，记者从国务院医改办公室获悉，由国务院医改办公室起草的 深《 化医药卫生体制改革三年总结报告》前不久 已经完成并上报 国务院。报告指出，自 《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (200 2011年)》(以下简称 《实施方案》)出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点 改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一份惠及全民的中国答卷，朝着实 现人人享有基本医疗卫生服务的 目标迈出了坚实步伐。 基层药价降、看病报得多 重庆市渝中区朱勇的妻子患了慢性阑尾炎，去大医院开了400多元的药。朱勇 拿着方子回到社区卫生服务中心，发现同样的药在社区只需59元，而且报销得更 多。“大医院医生态度不好，药也贵，而社区态度好，价格便宜。我现在生病都是先到 社 区卫生服务 中心看。”他说。 经过三年医改，朱勇等在基层看病的群众享受到了药价下降、看病报销的实惠。 报告称，这不仅有赖于全民基本医保的制度成就，也得益于基本药物制度、基层医疗 卫生机构综合改革等政策的叠加效应。 经过三年改革，以职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗 保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)为主体，城 乡 医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医 保制度体系初步形成，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网。 4 《医院领导决策参考}2012年第 l4期 截至 2011年底 ，城乡居 民参加三项基本医保人数超过 l3亿，比改革前增加 了 1．72亿，覆盖率达到了95％以上，超过预定 目标 5个百分点。城镇居民医保和新农合 政府补助标准大幅提高，从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元(2012 年提高到 240元)。 报告介绍，全民基本医疗保障制度是基本医疗卫生制度的基础。作为人 口第一 大国，我国基本医保能覆盖全民，被世界银行评价为走在了世界前面。 国家基本药物制度是本次医改的一大制度创新，2011年 7月底基本药物零差率 销售在政府办的基层医疗卫生机构全面实施，提前实现改革 目标，国家基本药物制 度初步建立。基本药物制度撬动了基层医疗卫生机构的综合改革，2011年底基本完 成改革任务，建立起 了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、 规范性的药品采购机制、长效性的补偿机制等五大运行新机制。基层医疗卫生机构 结束了几十年 “以药补医”的历史，开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续 的新机制，群众用药负担明显减轻。 基层投入新中国成立以来最多 青海海南藏族 自治州贵德县尕让乡蔗芨滩卫生室村医牛凤英对改革深有体会， 她说：“干了20多年，以为就这样了，没想到国家开始重视村医，不仅建起了漂亮的 卫生室，去年年收入达到2万多元。”牛凤英的儿子、女儿全学医了，今年儿子就要来 卫生室继承她的事业。 村里最漂亮的房子是卫生室，这在青海 已经成为事实。青海全省改造建设了4O 个县级医院、94个乡卫生院、19个社区卫生服务中心、901个