阿尔辛蓝一荧光桃红一马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值.pdfVIP

中华病理学杂志2003年 筮 鲞箜 塑 ! 些 ! ： !： · 263 · ． 研 究 简 报 ． 阿尔辛蓝一荧光桃红一马休黄染色在羊水栓塞 病理诊断中的应用价值 刘 良 汪岚 一 、 材料和方法 性检验：×=1．448，P0．05，两种染色方法的检验结果无相 从本单位 1988～2001年经系统解剖和 HE染色诊断为 关性。差异性检验：x =6．125，P0．05，按 0【=0．05，AP染 羊水栓塞的 19例为阳性组，任意选 3例新生儿羊水吸人性 色黏液的检出率高于HE染色。 肺炎为阳性对照组，其他死因的产妇 10例为阴性组 ，进行 三、讨论 Alcianblue(阿尔辛蓝)一phloxin(荧光桃红)一Martiusyellow 1．AP染色羊水成分充分 ，对比明显 ，可提高检出率和检 (马休黄)组织化学染色 ，即AP染色…，结合摸索的实验条 准率。在 AP染色中，血管内皮细胞与角化上皮容易区分， 件，延长在阿尔辛蓝液中的染色时间至 20rain，在马休黄液 可避免误检和漏检。黏液呈鲜艳的蓝色，色彩对 比强烈 ，大 中的染色时间至 15s，对AP染色和HE染色检验结果进行 大提高了检出率。同时证实，AP染色对 自溶组织内的角化 统计学x 分析。 上皮充分显色，具有 良好的稳定性 ，不易受外界 因素影响。 二、结果 统计学分析证实，AP染色对角化上皮和黏液的检出率高于 1．AP染色：阳性对照组可见肺泡腔 内吸人的角化上皮 HE染色，差异有显著性。然而 ，18例经HE染色检出角化上 呈桃红色，胎粪呈黄褐色颗粒；小支气管腔内的黏液呈蓝色。 皮确诊羊水栓塞 (1例检出合体样细胞确诊)，在总样本中的 阳性组：鳞状上皮细胞和毳毛等角化上皮成分呈桃红色，条 比例较大，可能是造成检验有相关性的原因。AP染色对角 索状；黏液呈蓝色；胎粪呈黄色颗粒；微血栓呈桃红色。中性 化上皮检出结果的统计学意义，有待于在大样本或 (和)随 粒细胞核呈桃红色，细胞质淡染呈浅蓝或无色。血管内皮细 机抽样研究中进一步证实。 胞核呈桃红色，梭形，细胞质几乎不着色。合体细胞体积大， 2．AP染色对羊水栓塞的组织学检验特点及诊断意义： 核呈桃红色，胞质略蓝染。肺组织 自溶几乎不着色。阳性组 本研究中20例羊水栓塞均检出角化上皮，3例其他死 因病 中19例均检出羊水成分，其 中1例 HE仅检出较多合体样 例也检出了少量角化上皮。可能有 以下原因：(1)确实有漏 细胞，AP染色后检出角化上皮。阴性组中，2例检出较多羊 诊或误诊。(2)仅检出少量羊水成分，尚不足以诊断羊水栓 水成分 (误诊、漏诊各 1例)，3例发现少量角化上皮 ，合体样 塞 ，一定要结合临床经过综合分析诊断。另外我们认为 ：当 临床症状十分典型，通过AP染色发现一些常规 HE染色时 细胞 2例，微血栓 4例。AP染色后补充 1例漏诊病例 ，共计 确诊 20例羊水栓塞。检验结果统计：20例均检出角化上 不能发现的少量羊水成分时，同样可以诊断羊水栓塞。本研 皮，18例中性粒细胞增多，2例胎粪，11例合体样细胞 ，9例 究中11例检出合体样细胞 ，并伴随检出角化上皮等其他羊 水成分，表明AP染色检出的合体样细胞可能是羊水栓塞的 黏液 ，5例微血栓 。 2．AP染色与HE染色的结果：29例中，AP染色检出角 组织学特征之一。李德祥等 也认为产妇肺组织中发现合 体细胞是诊断的标准之一。Lunetta和Pentt