颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响.pdfVIP

神经影像学 NEUROLOGICALlMAGING ——490—— 颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性 脑梗死静脉溶栓疗效的影响 陈娟1 杨娟1白青科1赵振国2隋海晶2谢秀海2赵晓晖1陆练军1沈健1 【摘要】目的：探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt— PA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法：选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑 梗死患者，给予rt—PA0．9mg／kg静脉溶栓治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指 数(BI)及90d改良Rankin评分(mRS)，评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果：颅内大动脉有狭窄的患 者57例，溶栓治疗后7d 者91例，7d 动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P0．05)，两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90d BI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P0．01)。对颅内大动脉狭窄患者而言，不同发病时间段 病12h内超急性期脑梗死行rt—PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异，颅内大动脉无狭窄者预后更好；且颅内 大动脉狭窄组4．5h及4．5-12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。 【关键词】脑梗死；磁共振成像；重组组织型纤溶酶原激活物；血栓溶解疗法 中图分类号：R445．2文献标志码：A文章编号：1006—5741(2012)一06—0490—04 ResonanceGuidedIntravenous for Ischemia Magnetic Imaging ThrombolysisHyperacute StrokewithandwithoutIntracranialStenosis Large Artery YANG Xiao—huil Xiu—hai2，ZHAO Juanl。BAIQing—kel。ZHAOZhen—gu02，SUIHai-jin92，XIE LU Juanl Lian-jun2，SHENJian2，CHEN evaluatethe of intravenous withrecombinant efficacyMRI-guided thrombolysis 【Abstract】Purpose：To tissue ischemiastrokewithandwithoutintracranial plasminogenactivator(rt—PA)forhyperacute large totalof148 with ischemiastrokewereenrolled．All stenosis．Methods：A patients art