瞬时波强在心血管疾病中de应用进展.pdfVIP

f】旧 影像 尔志 ChineseJournalofMedicalImaging 述评 _j综述 EditorialandReview Doi：10．3969~．issn．1005—5185．2014．07．018 瞬时波强在心血管疾病中的应用进展 马 红 (综述) 王 浩 (审校) 【关键词 】心f【¨：姨痫；Ji芏i，拧心动描}己术：瞬时波强：综述 括3个时间段，即左心室等容收缩期、压力波传导时 和部 【中图分类号】R54l 分左心室射血期，其中WI的起点为心脏射血期的开始：而 w 1．W2主要指在心室大部分射血期：此外，W2顶点至终点 瞬时波强 (waveintensity,WI)…是在 e．tracking技术的 的间距处于等容舒张期。由此，左心室射血前期即为心电图 基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改 上R波顶点到WI曲线中WI起点的时间；左心室射血时间 变的技术。WI即足循环系统中任意点的压力变化 (dP／dt) 即为WI曲线中Wl起点至W2顶点的间距。 与速度变化 (dU／dt)的乘积，汁算公式：WI=(dP／dt)X(dU／dt)。 2 l，I在 刚I疾病中构研l萝现状 WI系统包括 2个追踪光标，可以分别测量出同一血管内径 及血流速度的人小，并用血压值进行校正，从而可以用血管 2．1 高血压 近年来，超声心动图在评价高血压患者心脏功 管径的变化来代替血压的变化，再绘制出管径变化曲线、血 能的相关指标在不断更新 7[-91oFujimoto等 叫研究发现，多沙 流速度 曲线肢WI曲线，最终可以自动汁算出相应的WI参数、 唑嗪可以显著降低原发性高血压患者的收缩压与舒张 ：同 血管僵硬度及时 参数等。 日前关 WI在疾病诊断方面的 时，原发性高血压患者的W1、W2值明显高J正常对照组， 应用 仃报道，水文拟埘WI在心m管疾病中的应用现状作 而 NA值 明显低于正常对照组 。此外，Palombo等…研宄证 一 综述 。 实巴尼地平能够降低原发性高血压患者的NA，与Fujimoto等 [1。 的研究结果一致，因此可以推断WI参数可以用来估测原发性 1 硼 的参数 高血压患者对相关血管舒张剂药物治疗后的敏感性及远期治 波强最初定义为取样容积中血流__矗『力与速度在较短时间 疗效果 。 l1jJ隔内 臼变化值的乘积，似因dt的不同使不同时间间隔内 高血压的药物治疗是一个持续而漫长的过程， 目前常规 变化 棼的差异 法比较。为_，不受取样时间的限制，Niki等 】 超声心动图检查指标仅提示高血压忠者心脏结构及功能的改 结合彩色多普勒超声和 e—tracking技术，引入 时间标准化 变 ，并不能预测患者服药后心脏整体功能及血流动力学的改 的波强度 。 变，而WI的优势在于通过比较患者服药前后WI参数的变化， WI主要参数包括强度指标收缩早期正向波W1、收缩中 从而估测选择的药物对高血压患者治疗的有效性。目前文献 期负向波面积NA、收缩晚期正向波W2、时间指标 R-W1(心 所报道的治疗高血压的药物均非国内患者常用药物，故本研 电 R波的顶点到W1曲线 WI波峰顶点的间距)及WI—W2 究将与临床研究相结合，共同探讨因内常用的治疗高血压药 (WIIIl{线中W1顺点到W2顶点的问距 )，偶尔还 町以检测射 物对不同患者的敏感性投有效性，从而指导临床选择不同的 血L}j删】，I勺正 向峰 x波 131(1_{f=l1)。 高血压药物。