RhD阴性患者成分输血策略探索.pdfVIP

不适合开展自身输血的患者。这一组患者在手术前必需备足充分的RhD阴性悬浮红细胞或RhD阴性冰 冻去甘油红细胞、新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻血小板。上述4种RhD阴性血液成分(机采血小板，悬浮 红细胞，冰冻去甘油红细胞和新鲜冰冻血浆)分别由北京市红十字血液中心、北京通州区血站和解放 军总医院输血科提供。而新鲜冰冻血小板均由解放军总医院输血科提供。 2结果 89％)，共回输患者自体血17600 红细胞26U，冰冻去甘油红细胞101U；RhD阴性新鲜冰冻血浆19400ml，RhD阴性机采血小板4U，新 鲜冰冻血小板98U。不规则抗体筛选阳性的患者共4例，均经过提前配血找到相合的的血液。Ⅱ组有4 例患者手术前申请RhD阴性冰冻去甘油红细胞4U，患者未输血导致血液浪费。Ⅱ组和Ⅲ组的36例患 者未输异体血，各组患者输注血制品数量见表1。我们所观察的95例RhD阴性患者除Ⅲ组有4例患者 术中失血量较多，输注备用的RhD阴性新鲜冰冻血浆1600ml后，又临时洗涤冰冻去甘油红细胞6U供 患者术中输用，其余患者输异体血量均未超过所申请量，并顺利完成手术或治疗。由表l可见，I组 和Ⅳ组患者由于贫血较重或手术中失血较多，因此人均输异体血较多(人均4．00-4．33U)；而Ⅱ组 和Ⅲ组的患者则相反，用血较少(人均匀1．06—1．50)。 表l 不同