IL-17在幼年特发性关节炎患儿血清中的表达水平及意义.pdfVIP

可北医药2015年 1月 第37卷 第 1期 HebeiMedicalJournal，2015，Vol37JanNo．1 59 本文82例重症脑脊液 白细胞计数85．37％增高， 差异无统计学意义(P0．05)，LDH升高35例，AST 分类以单核细胞为主(79．2％)，与 EV71感染诊疗指 升高55例，分别 占42．68％和67．07％，和轻症手足 口 南基本一致 。与檀晓娟等 报道也基本一致。分组 病患儿组对比，差异有统计学意义 (P 0．05)，这和 比较 白细胞计数升高、脑脊液蛋 白升高有统计学意义。 邵泽伟等 的报道 中肝功能酶谱各项全部明显增高 最重 2例患儿之一脑脊液 白细胞数 212×10。／L、蛋 白 相似 ，但敏感性稍差。提示重症患儿易出现肝功损害。 0．66g／L，之二脑脊液 白细胞 189×10。／L，蛋 白0．60 临床治疗中应予以关注。反过来说，肝脏酶谱的增高， 酷似化脓性脑炎，但糖、氯化物正常，结合流行病史及 也预示着手足 口病病情的加重，要密切注意重症的早 疱疹，仍诊断为病毒性脑炎，这可能和患儿机体反应性 期表现，尤其是对于出现中枢神经系统症状的如持续 较强、脑组织渗出性改变较重有关，本文所有重症病例 高热不退，皮疹少或无皮疹，精神差，呕吐，易惊，肢体 脑脊液的生化指标葡萄糖、氯化物异常并不明显，这也 抖动无力，呼吸心率增快，出冷汗、末梢循环不良，高血 符合病毒性脑炎的生化特点。 压，尽量征得家长合作，尽早查肝功能及腰穿检查脑脊 轻型手足 口病患儿，无肝功能损害的临床表现，且 液，明确诊断，提高重视程度，争取治疗的时间。 肝功能表现正常。急性期重症手足 口病患儿机体免疫 参考文献 力明显下降，血清 IgA、IgG明显下降，肝细胞、心肌细 1 郭振平．邢台市手足 口病重症病例流行特征分析．河北医药，2009， 31：3144-3145． 胞容易受到损伤 J，重症手足 口病的早期或严重期， 2 檀晓娟，许文波．肠道病毒71型的分子流行病学现况．中国疫苗和 心肌酶谱明显升高，提示心肌损害，其升高的程度与疾 免疫，2008，14：361-366． 3 邵泽伟 ，山风莲．重症手足 口病患儿机体免疫功能、肝功能、心肌损 病严重程度呈正比例，与预后密切相关，这方面的报道 伤的研究．中国卫生检验杂志，2013，23：85．86． 较多，但重症病例合并肝功能损害的报道较少。本组 (收稿 日期 ：2014—08—11) 资料显示，重症患者82例中，ALT，GGT均有升高，但 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2015．01．019 · 论 著 · IL一17在幼年特发性关节炎患儿血清 中的 表达水平及意义 孟景红 杜向一 陈海英 王俊祥 谢建丽 王倩倩 姚林虎 魏平 摘【要】 目的 通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患JL_~-清中IL一17的水平，了解其在幼年特发性关节炎的发病 机制中的作用。方法 选择确诊JIA患儿54例，其中17例全身型定为病例 1组，20例 多关节型定为病例2组，l7例 少关节型定为病例3组，将同时期在健康查体儿童32例定为健康对照组，检测记录各组血清IL．17水平和病例组惠 儿ESR、CRP及肿痛关节数。分析 4组间IL一17水平差异和 JIA患儿 IL一17水平与ESR、CRP及肿痛关节数的相关性。 结果 病例 1组、病例2组、病例3组、健康对照组各组问IL—l7水平差异有统计学意义 (F=54．680，P0．01)．JIA 患儿血清IL一17水平与ESR及 CRP无明显相关性 (r=0．050，P=0．721；r=0．263，P=0．055)，而与肿痛关节数呈 正相关(r=0．433，P =0．001)。结论 JIA患儿血清中IL一17的表达水平显著升高，且