乡镇卫生院改革对其医患信任的影响及原因分析.pdfVIP

乡镇卫生院管理 中国初级卫生保健2014年5月第28卷第5期(总第341期) 乡镇卫生院改革对其医患信任的影响及原因分析 刘 一①，于鲁明 ，王晓燕①，彭迎春①，杨 佳①，刘 洋① 摘 要 目的 了解乡镇卫生院在不同时期卫生政策的颁布与实施对医患信任 的影响并分析原因．提 出相关时策建议 。方法 对北京市北部某远郊 区3所乡镇卫生院进行为期 3天的实地观察，对4位 乡镇卫生院医务人员进行第二次个人深入访谈 ，了解 并分析 乡镇卫生院在管理体制和运行机制改革 中存在 的问题及对医患信任产生的影响。结果 乡镇卫生院医患信任受卫生政策 的影响，在改革的不 同时期信任水平不同，第一阶段(1949-- 1983年)医患信任情况较好 。主要是受卫生院的公益性质和合作 医疗影响，第二阶段(1983—2003年)医患信任程度下降，主要是 由于政府投入不足，乡镇卫生院逐步市场化 ，第三阶段 (2oo3 年至今)医惠信任逐渐提高，主要受收支两条线、基本药物制度和人才培养等政策影响，但仍存在一些问题 。结论 乡镇卫生 院须在坚持公益性质和保障财政投入的基础上 ，完善绩效考核制度和保障公共卫生服务 ，同时加强医德医风建设，从而提高医 惠信任 。 关键词 乡镇卫生院： 医患信任： 卫生改革 doi：10．39690．issn．10o1—568X．2014．05．OOO8 【中图分类号】R127 文【献标识码】A 文【章编号】1001—568X(2014)05—0022—04 ThelmpautofTownshipHospitalontheDoctor-patientTrustand ReasonAnalysis／LIE Yi，YU Lu-ming，W ANG Xiao-yan， eta1．／／ChinesePrimaryHealth Care，2014，28(5)：22-25 AbstractOBJECTIVETounderstandtheimpactondoctor—patienttrustofthehealthclinicsintownsinhealthpolicyindifferent periodsofthepromulgationandimplementation，andanalyzethereasons，putforwardtherelatedcountermeasureproposa1．METHODS Observing3daytothethreetownshiphealthcentersinasuburbnoahofBeijingwithinterviewing4medicalstaff,understandingand analysisoftheexistingproblemsintherefomr ofthemanagementsystem andoperationmechanism ofthemedical institutionsandthe influenceonpatientturst．RESULTSThetownshiphospitaltrustaffectedbyhealthpolicyindifferentperiodsfl949—1983)，the doctor—patientturstsituationwasbetter，mainlyduetothenatureofpublichospitalsandthecooperativemedicalcare(1983--2003)，the doctor-patientturstdegreedecreased，mainlyduetothelackofgovernmentinvestment，aftertherefomr ofmedicalsystem(2OO3--now)， thedoctor—patienttrustgraduallyincreased，mainlybythetwolinesofrevenueand expenditure，thepolicyeffectsofessentialdurgs system and htecultivationoftalents，buttherewerestillsomeproblems．CONCLUSION The township hospitalshouldadheretothe basicnatureofpublicwelfareandsecurityoffinancialinvestment，improvetheperfomr anceappraisalsystem and