医学模拟人与传统教学方法联合在《检体诊断学》教学中的应用探讨.pdfVIP

2014年第5期 理，差异无统计学意义 (P0．05)。 常发生在慢性胃炎的基础上。②十二指肠液反流入胃，使胃液中的氢离子向黏膜内逆 1．2诊断标准 西医诊断标准参照高等院校内科学教材消化性溃疡章节；中医诊断 弥散，胃黏膜表面的黏液量减少，导致 胃黏膜屏障受损。③ 胃十二指肠运动功能异常， 标准按 1993年中华人民共和国卫生部 《中药新药临床指导原则》。排除有 胃部明显出 延缓了胃排空时间。④其他因素如遗传、吸烟、饮酒、精神刺激等。其中应主要进行根 血、穿孔、幽门梗阻等并发症。 除幽门螺杆菌的治疗，可有效杀灭幽门螺旋杆菌，有效抑酸，但对溃疡面的愈合作用很 1．3治疗方法 小，而且甲硝唑和阿奠西林对 胃肠道刺激症状较重。 1．3．1对照组 采用单纯西药口服：雷尼替丁胶囊 0．15g，早晚各 1次，睡前加服0． 消化性溃疡中医学属 “胃痛”、“胃脘痛”等范畴，本病辩证要点分清在气、在血和寒 15g；果胶铋胶囊lOOmg，口服，3次／d；阿莫西林胶囊0．5g，口服，3次／d；甲硝唑片0． 热虚实：①在气者多既胀且痛，以胀为主，时作时止；②在血者，多为刺痛，痛有定处，安 2g，饭后服，3次 ／d；吗丁啉片 10mg，饭前服，3次／d(连续2周后停服)。 之痛甚；③寒者，以脾胃虚弱，遇寒加重，隐隐作痛，喜暖，怕冷；④热者，多见肝火 胄热， 1．32治疗组 在对照组治疗的基础上，根据中医理论，辩证施治 ，将本病分为辨证 常见胃脘灼痛、口千而苦、烦躁易怒、便秘溲赤；⑤虚者，多见体弱痛而不胀 ，喜温喜按， 属虚寒型、实热型、寒热错杂型等3种类型，加服中药治疗。基本方：自拟补气健 胃汤， 饮则痛甚；⑥实者，多见新病，体壮胃痛而胀，大便闭结，喜凉拒按，食后痛甚。中医治拟 黄芪20g、党参20g、茯苓20g、白术 15g、丹参 lOg、延胡索、柴朗、枳壳、炙甘草各15g，水煎 散寒止痛，消食导滞，疏肝理气，温中健脾，通络定痛。药理研究表明，上述所用中药方 服每 日1剂，分2次服用，连服 30天。 中党参、白术、茯苓有加强胃黏膜一碳酸氢钠屏障，有效改善粘膜血流；黄芪可促进血中 1．4效果判定 根据消化性溃疡的诊断和治愈标准：①治愈：临床胃脘痛、胃胀泛酸 前列腺素的合成，起到抑制 胃酸分泌和保护 胃黏膜的作用，促进溃疡面的愈合．还能抑 症状完全消失，x线钡餐造影或胃镜检查溃疡消失，半年内没有在复发。②有效：临床胃 制幽门杆菌；延胡索可明显抑制幽门感染或阿斯匹林诱发的胃溃疡，柴胡、枳壳既能兴 脘痛、胃胀泛酸症状缓解，症状明显减轻，x线钡餐造影或 胃镜检查溃疡面缩小，有所好 奋 胃肠蠕动，又可降低平滑肌张力和解痉。 转，半年内发作不超过5次。③无效：临床症状没有减轻或加重x线钡餐造影或胃镜检 综上所述，中药治疗消化性溃疡可有效改善 胃黏膜的血液循环，促进 胃肠活动，减 查溃疡面无变化或扩大。 轻粘膜炎症，促进溃疡面愈合，减少不 良反应和副作用，值得在临床中使用。 2 结果 参考文献 2．1临床疗效比较 2组进行比较，治疗组40例治愈23例，治愈率 57．5％，有效 l5 [1] 樊士辉；中西药结合治疗消化性溃疡效果观察[J]；当代 医学；2011年 例，有效率 37．5％，无效2例，无效率5．O％，总有效率 95％；对照组4o例治愈20例，治 34期 愈率50．O％，有效 l5例，有效率37．5％，无效5例，无效率 12．5％，总有效率87．5％，治 [2] 郑元俊；中西医结合治疗消化性溃疡 出血29例观察[J]；实用中医药 疗组总有效率明显高于对照组，有明显统计学差异(P0．05)。 杂志；2012年 10期 22不良反应 治疗过程中有B0例患者出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，减少服 [3] 沈