医护一体化模式在骨科护理中的应用研究.pdfVIP

· 80 · 中华损伤与修复杂志(电子版)2014年第9卷第4期ChinJhiurvRepakandWoundHealing(ElectronicEdition)，August2014，Vol9，No．4 ． 护 理 园地 ． 医护一体化模式在骨科护理 中的应用研究 王艳 易祖玲 摘【要】 目的 探讨医护一体化模式在骨科护理中的应用效果。方法 随机从首都医科大学附 属北京友谊医院骨科3个医疗专业组内选取2012年4月至2013年3月、2013年4月至2014年3月住 院患者各 100例，分别为对照组和研究组，研究组患者实施医护一体化模式，对照组按照常规模式进行 医护工作。通过检查预约等待时间、异常结果反馈时间、正确执行医嘱时间、平均住院时间4个方面比 较两组的骨科临床各项指标；通过调查两组患者及在骨科工作的正式护理人员和医师各30例比较，对 照组和研究组的患者满意度及骨科护理人员工作满意度、医师满意度。结果 与对照组相比，研究组检 查预约等待时间由1．65d降至0．88d(P0．05)，异常结果反馈时间由8．32min降至5．12min(P 0．05)，正确执行医嘱时间由18．12min降至 13．12rain(P0．05)，平均住院时间由14．12d降至 11．12d (P0．05)，患者满意度由90．32％提高至95．24％(P0．05)，护理人员工作满意度由3．35％提高至 3．97％(P0．05)，医师满意度由86．12％提高至93．23％(P0．05)。结论 医护一体化模式应用在骨 科护理工作中，促使医护高效配合，提高了医疗护理质量，深化护理工作内涵，促进护理专业化进程，缩 短了平均住院时间，减轻患者经济负担，取得了患者护理人员、医师的满意。 【关键词】 医护一体化；骨科；护理质量 随着医学的发展，医学模式的转变，整体护理观念 的确 组，经统计，两组患者 的年龄、性别、病程等一般资料差异无 立 ，医护关系也由最初的主导一从属模式逐渐向并列 一互补 统计学意义，具有可比性 (P0．05)。研究组实施医护一体 模式转变…。美国护理协会 (AmericanNursesAssociation， 化小组，将本科室护理人员按层级、年资、职称、工作能力、专 ANA)将医护合作定义为：医师与护士之间的一种可靠的合 业水平平均配置在 3个医疗专业组内，每组医师 10～12人 ， 作过程 ，医护双方都能认可并接受各 自的行为和责任范围 ， 护士 12～14人。对照组未实施医护一体化小组 ，按照传统 能保护双方的利益和有共同实现的 目标 。根据多项研究 常规模式进行医护工作。 显示 ，医护合作并非是单纯的医护一起工作 ，而是医护双方 二、医护一体化实施方法 合理分工、密切联系、信息交换、相互协作、补充和促进 ，以达 1．建立医护一体化 日志：患者入院后医护一体化小组共 到共同的治疗护理 目标 。J。医护一体化是指医师和护士在 同评估患者，采集病史、查体后医师书写住院志，护士建立护 平等自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前 理 日志。护理 日志上面详细注明了每位患者的信息：患者姓 提下，通过开放的沟通和协调，共同决策 ，分担责任，为患者 名、性别、年龄、诊断、入院 日期 、所属专业组、主管医师和护 提供医疗护理服务的过程 。医师和护士在共 同承担对患 士的姓名、既往史、过敏史 、化验检查预约时间、化验检查结 者实施治疗和护理责任的过程中，工作范围各有侧重，通过 果回报、治疗用药、病情变化、当日治疗护理的目标及特殊注 实施医护一体化共同解决问题和制定决策，在拥有共同目标 意事项等。 的前提下，在各 自领域发挥优势并加以综合。自2013年4 2．开展医护一体化查房：每 日晨、晚各进行一次医护一 月起 ，首都医科大学附属北京友谊医院骨科实施医护一体化 体化查房，全面了解本专业组内患者的病情。查房时护士向 模式，即医护一体化查房、术前讨论、专科疾病治疗护理 、专 上级医师汇报患者的饮食、睡眠、排泄情况 ，患者的心理变 科健康教育，现报道如下。