赴加拿大专用个人情况表.doc

赴加拿大专用个人情况表 为了签证表，请，不有空项 一、基本情况 1、姓名曾用名性别 2、婚姻状况：已婚/ 未婚/ 离异/ 丧偶/ 分居 3、出生日期年月日，出生省市 4、工作单位名称邮编 工作单位地址 工作电话工作传真 从何时开始在本单位工作年月日 、现住址 邮编住址电话手机号(*必须填写) E-MAIL (*必须填写 6、配偶姓名(拼音) 出生日期年月日 出生国家现住址 (*如去世请在现住址处注明城市和日期) 结婚的时间年月日，现行职业 *如离异，请提供前配偶姓名(拼音) 出生日期年 月日从年月日至年月日 、父亲姓名(拼音) 出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 现住址 母亲姓名(拼音) 出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 现住址 (*如去世请在现住址处注明城市和日期) 8、子女姓名(拼音)性别出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 现住址 子女姓名(拼音)性别出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 现住址 (*如去世请在现住址处注明城市和日期) 9、兄弟姐妹情况：(若有多位兄弟姐妹，请填写补充信息) 姓名(拼音)性别出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 关系 现住址 姓名(拼音)性别出生日期年月日 出生国家婚姻状况现行职业 关系 现住址 (*如去世请在现住址处注明城市和日期) 10、在加拿大停留期间可用资金(加元) 二、是否受过高等教育(包括大学、学院及见习培训)? (此项至少填写二个在校信息，如有更多经历请补充) 1学校名称学历 (英文 (英文英文 学校地址 在校时间年月至年月 学校名称学历 (英文 (英文英文 学校地址 在校时间年月至年月 学校名称学历 (英文 (英文英文 学校地址 在校时间年月至年月 三、以往工作情况 1单位名称职位业务类别 (英文 (英文英文 单位地址 工作电话，月收入，任职时间年月至年月 单位名称职位业务类别 (英文 (英文英文 单位地址 工作电话，月收入，任职时间年月至年月 单位名称职位业务类别 (英文 (英文英文 单位地址 工作电话，月收入，任职时间年月至年月 单位名称职位业务类别 (英文 (英文英文 单位地址 工作电话，月收入，任职时间年月至年月 四、背景信息 1、此次是否为你第一次出境旅行？是否 如不是，请提供出访国家及旅行起始日期 2、你是否申请过任何加拿大签证？是否 申请签证的种类，申请签证的时间获得签证的时间 3、你是否曾经被加拿大拒签过？是否 时间原因 4、你是否被加拿大或任何其他国家拒绝入境或被要求离开？是否 时间原因 5、你在加停留期间，是否因任何生理或精神疾病，需要除药物治疗外额外的社会或健康服 务?是否 如是，请述详情 6、过去两年中你或你的家庭成员是否曾患有肺结核或与结核病患者有过密切接触? 是否 如是，请述详情 7、你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或者因任何刑事犯罪被指控？是否 如是，请述详情 8、你是否曾就职于军队、民兵或民防组织，或曾就职于情报组织或警察机构?是否 请提供所就职的分支名称其编号、就职时间(年和月)、结束服役原因、衔级，职责(如步兵、炮兵、军警等)： 9、你是否曾接受特殊培训？是否 如是，请述详情 10、你是否曾参与过任何形式的战斗？是否 如是，请述详情 11、你是否曾见证或参与过虐待犯人或平民的行径或掠抢或亵渎宗教建筑的行径 是否 如是，请述详情 12、你本人是否曾为某政党或其它团体、组织的成员?(包括任何政治、社会、青年或学生组 织，贸易联盟等)是否 组织名称： 组织类型： 在组织中所从事的活动及/或担任的职务： 所在城市： 时间(年和月)： 填表人签字： 我中心承诺将妥善保管您的个人情况表，未经允许不得随意透露您的个人信息。此表用后将定期销毁。 1 / 3 2015.03