温胃合剂治疗儿童腹型过敏性紫癜效果观察.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第24期 温 胃合剂治疗儿童腹型过敏性紫癜 效果观察 黄 静 (首都医科大学附属北京儿童医院，100045) 摘要：目的 观察温 胃合剂治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法 将200例腹型过敏性紫癜患儿随机 分为观察组和对照组各 100例。对照组采用常规治疗 ，观察组在常规治疗基础上加用温 胃合剂，疗程为2周。结 果 用药后第 1、3、5、7天，观察组腹痛缓解68、l6、7、9例，对照组分别为46、27、l2、l5例，P0．05。观察组激素撤 减时间为(10．02±0．24)d，对照组为(11．66±0．39)d，P0．01。用药后2周，观察组肠壁水肿正常72例、好转26 例、无效2例，对照组分别为64、25、11例 ，P0．05；观察组凝血功能恢复正常72例、好转28例、无效0例 ，对照组 分别为69、22、9例，P0．05；观察组血沉恢复正常72例、好转28例、无效0例，对照组分别为59、32、9例 ，P 0．01；观察组细胞免疫功能恢复正常67例、好转 10例、无效23例 ，对照组分别为49、l9、32例，尸0．05。结论 在 常规治疗基础上联合应用温胃合剂治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效可靠。 关键词 ：过敏性紫癜 ；儿童；温 胃合剂；临床观察 cloi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．24．033 中图分类号：R725．5 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2014)24-0076-03 过敏性紫癜 (HSP)是儿童常见的血管炎之 动；人院后48h内禁食补液，严记出入量。48h后 一 _Jj， 其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主 酌情予无糖米汤或米粥，病情稳定后予免动物蛋 白 要表现者称为腹型HSP，严重者可出现出血性休克、 半流食；其间若腹痛反复，再次予禁食补液。药物治 肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等并发症。温 胃合剂是根据 疗 ：维生素 C注射液 1．0g／次，1次／d，静滴；芦丁20 已故著名老中医王鹏飞先生经验方研制而成的纯中 mg／次，3次／d，口服；山莨菪碱片5mg／次，3次／d， 药制剂，功能温中散寒，理气止痛，主治胃痛、脐周痛 口服；西米替丁注射液0．2g／次，17．~／d，静滴。甲 及脾 胃不和等症。近年来我们对腹型 HSP患儿除 强龙2mg／(kg·次)，1～27．~／d，静滴；病情稳定后 常规治疗外，加用温胃合剂治疗，收到 良好效果。现 逐渐减量，若腹痛反复，剂量再次恢复至 2mg／(kg 报告如下。 · 次)，1～2次／d；总量减至30mg时改为泼尼松 10 1 资料与方法 mg／次，3 d，口服；同时补充钙剂及其他对症支持 1．1 临床资料 纳入标准：①年龄≤18岁的住院 治疗。观察组加用温胃合剂 口服，3 d，2—6岁每 患儿；②符合张之南 《血液病诊断及疗效标准》第3 次20mL；I6岁每次30mL。全部疗程为2周。 版中HSP标准。排除标准：①血沉、凝血功能、细胞 1．2．2 指标观察方法 用药后第 1、3、5、7天，记录 免疫结果完全正常者；②消化道B超未见肠壁水肿 腹痛缓解例数；观察激素撤减情况，记录激素由甲强 者；③胃肠道症状较重，不能耐受 口服中药制剂者； 龙静滴改为泼尼松 口服所用天数。患儿人院时及治 ④严重肝肾功能不全、心功能不全、贫血者；⑤依从 疗第 1、2周结束时，均行消化道B超检查，将肠壁水 性差，不能坚持服药者；⑥就诊前于外院应用激素 肿改善情况分为正常 (未见器质性改变)、好转 (肠 者；⑦合并影响细胞免疫功能的基础疾病者；⑧合并 壁水肿数值较前降低150％但未达正常)、无效 (肠 其他引起腹痛等消化道症状的疾病者；⑨材料不完 壁水肿数值较前降低不足50％甚至较前升高)；检 整者。选取2013