硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床价值的研究.pdfVIP

药物与人 2015年 1月第 1期 第28卷 总第325期 Mdi。i＆peopl J y2015v。lume28NO．1 141 对象方法 3预后随访 1、对象 本组 35例患者经过治疗 二周后有 32例痊 愈出院，3例患者以临床 显进 出院 。 近 6年来我院收治 的35例符合 《中国精神障碍 分类与诊 断标准 》(第三版)中兴 出院随访 一年结果 ：3O例能很好回归社会 ，2例出现社会功能缺陷 ，本组 35例患者均 奋剂所致精神障碍的诊断标准 。既往均身体健康 ，无精神疾病史 、无精神疾病家族史 坚持服药 3个月后 自行停 药，停药后 18例出现焦虑症状 ，8例合并抑郁状态 ，均继续 及明显异常行为 。 治疗 。其 中35例 患者 中 2O例能够远 离毒 品(57．14 )，15例 不能远 离毒 品(42． 2、方法 85 )，其 中12例患者复吸后 出现精神症状后再次住院 (34．59 )。 人院后给予奥氮平片 (江苏豪森药业有 限公司 国药 准字 、利 培酮片 讨论 (西安杨森制 药有 限公司 国药准字 、氟哌啶醇注射掖 (湖南洞庭药业股 ATS具有苯环结构 ，与儿条酚胺 类神 经递质化 学结构很相似 ，檄 易通过血脑屏 份有限公司国药准字 等抗 精神病 药物 及无 抽搐 电休克 等其 它附助治 障进人 大脑 ATS进入大脑后主要影响儿茶酚胺神经递质 (如多巴胺 去甲肾上腺素和 疗 ．同时根据 患者 的病情及有无药物不 良反应调整抗精神病药物剂量 ，并在患者人 院 5一羟色胺等)的功 能，产生药理及神经毒性作用 ，许多研究认 为，ATS所致精神障碍 时及住院第 2、4周末分别给予 BPRS评分 ，根 据其减 分率来 评定疗 效。对 患者随访 主要与 ATS对多巴胺系统的药理作用及神经毒性有关。长期大剂量滥用 ATS可导 一 年 。 致大脑结构与功 能改变 ，如有研究发现慢性 ATS滥用者存在侧脑室扩 大基底 节扩大 结果 海马体积减小等改变 ，这与慢性精神分裂症者 类似 ，提示这些结 构改变 与 ATS相关 l本组患者一般资料 精神障碍有关 。ATS滥用所致精神 障碍病程 一般较 短暂 ，大 多数患 者经 过治疗 10 本组 35例患 者中，男 26例 ，女 9例 ；文化程度 、职业 及不 良嗜好 ：小学 5例 ，初 中 天内症状会逐渐消失 ，持续时间不超过 1个月 ，但也有部分患者精神症状持续 时间较 13例，高 中以上 17例 ，所有 患者用 ATs为 3O天至 4年 ，平 均 167±98天。职 员 2 长 ，有研究显示约 1／3的患者精神症状持续 时间超 过 1个 月 ，约 28 的患者精 神症 例 ，个体 16例 ，无业及从事娱乐服务业 的 17例 。已婚 15例 ，未婚 2O例 。其 中 5例 状持续 时间超 过 3个月 ，5 ～10 的患者很难完全 康复。 日本 40多年 来一 系列研 与性伴侣同时滥用 ATS，具体数据 如下表 1所示。 究认为 ATS所致精神障碍有短暂型(小于 1月)延迟型 (1～3月)与持续 型(大于 3 2滥用 ATStP,现的精神症状 个月)3种病程形式 。ATS所致精神障碍具有病理性再现 (闪回)的临床特征 ，即再次 人院时尿检结果冰毒 、摇头丸麻古等呈阳性 ，均在使 用冰毒或 摇头丸 过程 5例。 滥用成瘾药物 (包括ATS之外的成瘾物质)或者处于非特异性廊激 可导致精神症状 25例