COPD的中医治疗.ppt

慢性阻塞性肺疾病(COPD) COPD是当前全球第4位死亡原因 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因 1965-1998年间美国的死亡率%变化 COPD每一阶段的推荐治疗摘要(2003 GOLD 指南) COPD是“沉默的疾病” COPD的发病初期患者常无明显不适。 当患者因症状已经明显而求医时，疾病常常已经进展到中度以上。 肺功能检查有助于早期发现和诊断COPD. COPD急性发作 并非短期影响，需6周才能恢复到基线 并非局部影响，可引起显著的身体状况的下降 并非费用不高，常是医疗消费的主要部分 并非安全，占医院死亡率的 10%-30% 病情恶化对病人意味着? 如何面对？ 如何改进我们的治疗？ 我们可以做得更好吗？ COPD 管理的目标 GOLD 预防疾病进展 缓解症状 改善运动耐受力 改善健康状态 预防和治疗急性加重 预防和治疗并发症 减少死亡率 减少治疗引起的副反应 中华医学会 减轻症状，阻止病情发展 缓解或阻止肺功能下降 改善活动能力，提高生活质量 降低病死率 中医药治疗COPD的优势 社区COPD的发病原因中，只有不足50％左右为感染，对于非（细菌）感染因素造成的COPD急性发作，抗生素治疗无效！而中医药则可以通过辨证论治而发挥作用。 对于COPD缓解期的治疗，西药治疗方法较为单一，而中医药则可以通过整体调节而综合治疗，阻止肺功能下降。 我院治疗COPD的中医特色 夏季对于患有COPD等疾病的患者而言，是“冬病夏治”的良好时机。 “冬病夏治”中最具代表性的为中医穴位敷药外治法，它是中华民族几千年来同疾病作斗争而总结出来的行之有效的独特势疗法。 消喘膏——我院使用情况 消喘膏敷贴疗法在我院已经应用了近50年，是我科董征主任等老专家在继承古人经验基础上独家研制成的一种改进的外敷法。 2004年夏季我院消喘膏治疗7000余人，获得广大患者的好评。 消喘膏——疗效特点 作用持久 疗效可靠 安全无毒 消喘膏——作用机理 传统医学认为，消喘膏通过激发经气，疏通经络，平衡明阳，从而调理气血，促进脏腑功能的恢复。 现代研究发现穴位敷药可以调节植物神经功能，激发和调节免疫功能，从而增强抗病能力。 消喘膏——适用人群 疾病：COPD 支气管哮喘 慢性支气管炎 肺气肿 过敏性鼻炎等疾病 。 中医辩证证型：虚寒型。 消喘膏——用药部位 背部双侧肺俞(BLl3) 心俞(BL15) 膈俞(BLl7)穴 消喘膏——用药时间 每年夏季，农历三伏天（7月初始）； 药物在穴位持续敷贴4~6小时左右； 每次间隔10天左右； 每年至少三次一疗程，连续3年。 每位COPD患者均应与固定的医生长期合作 便于沟通 便于管理 便于教育 对患者有益 对医生有益 COPD的食疗方： 4.芡实核桃粥： [组 成]芡实30g，核桃仁20g，红枣10个，粳米50g。 [用 法]以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。 [功 效]补肾纳气定喘。 [适应症]肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。 COPD的食疗方： 5.参苓粥： [组 成]党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120g。 [用 法]降党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。 [功 效]补益肺气，固表止咳。 [适应症]肺气亏虚者。 COPD的食疗方： 6.虫草炖鸭： [组 成]水鸭肉250g，冬虫夏草10g，红枣4个。 [用 法]将冬虫夏草、红枣洗净去核。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入炖锅中，加开水适量，文火开水炖3小时，调味即可。随量饮汤食肉。 [功 效]补肾益精，养肺止咳。 [适应症]肺肾两虚者，咳喘日久，体弱形瘦，食欲不振等。 COPD的康复治疗： 康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持，精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，