上肢骨折康复(康复医学专业本科学生课件）B.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (二)桡骨远端骨折(★) 桡骨远端骨折，多因跌倒时手撑地所致，直接暴力也可发生。折端常发生在桡骨远端2～3cm范围内松质骨内，也称Colles骨折，多发于中老年，女性多于男性。 伤后腕部疼痛、肿胀，局部瘀癍，关节活动障碍，可见有枪刺状畸形等。伤处可触及骨擦感，前臂旋移受限，X线片检查可清楚了解骨折情况。 (一)尺桡骨干双骨折 １.已经过临床医生手法复位或手术内固定 处理。 ２.请患者提示伤后及复位或手术内固定术 后的Ｘ线片。 三、康复评定 ３.局部皮肤是否红肿，皮肤瘀斑有无 破溃及畸形。 ４.测量肌肉周径，测定肌力等级。 ５.肩、肘、腕、手关节活动度的测量。 ６.有神经损伤应做相关运动、感觉的 检测。 (二)桡骨远端骨折 评定同尺桡骨干双骨折，着重在腕关节的屈曲、背伸、旋前和旋后的功能评定。 四、康复治疗 (一)尺桡骨干双骨折(★) 手法复位或手术内固定术后1周内，以制 动为主，特别手法复位的要经常检查，外固定情况防止松动，导致畸形愈合。 手、腕可行主动屈、伸活动，不要做旋转练习，局部光治疗或超短波治疗（无金属固定物），注意手指的血循环及感觉变化，防止骨筋膜室综合症的发生。