压力蒸汽灭菌湿包产生的原因及对策探讨.pdfVIP

华西医学 2008，23(2) CN51—1356／R 369 [文章编号]1002—0179(2008)02—0369—01 压力蒸汽灭菌湿包产生的原因及对策探讨 TheCausesandCountermeasureAnalyseson theHighPressureSteam SterilizationofhteW etInstruments 赵自勤，黄浩，陈慧 ZHAO Zi—qin，HUANG Hao，CHEN Hui (四川大学华西医院中心供应室，四川成都 610041) 摘要：目的：探讨影响压力蒸汽灭菌湿包产生的原因。方法 ：统计湿包发生的部位和比例，提供相应的数 据。结果：不适当的装载和包装，环境和蒸汽饱和度是造成压力蒸汽灭菌湿包的因素，并造成灭菌柜内不同部位 的湿包。结论：分析出造成蒸汽灭菌湿包的因素，用以指导和规范 日常灭菌工作 ，是防止医院感染的重要措施。 关键词：湿包 ；对策 [中图分类号]R472．1 [文献标志码]B 提供安全合格的无菌物品是医院供 表 1．湿包发生的部位分布 金属包置于下方，布类包置于上方。 应室的工作重点，灭菌质量直接关系到 物品包装体积在规定范围之内，重 患者安危L1J。保证灭菌质量是医院感染 量金属不超过 7kg，布类不超过 5 ， 控制的重要措施。目前，压力蒸汽灭菌 包扎松紧适宜。器械盒底放置治疗巾隔 是医院首选的灭菌方式 ，它具有高效、 湿 ，容器摞放时应有布类间隔，使用纸 快捷、安全、无毒的特性，而湿包现象 塑包装纸时，用吸湿巾包裹包内容物可 的发生会严重影响灭菌效果。为了减少 有效防止水珠的产生和扩散。 湿包的发生，2006年9月一2007年8月 保证蒸汽质量。锅炉房加水时应避 我院供应室对出现的湿包进行了观察分 开用气时间，水量不能超过警界水 析，总结出湿包产生 的原因及防范措 位_3J，蒸汽压力达到 3 6kg／c~ ，安 施，现报道如下。 3 讨论 装汽水分离器，保证蒸汽饱和度在 1 材料与方法 3．1 湿包产生的原因 97％以上；要求消毒员严格按照压力蒸 1．1 灭菌器及灭菌参数 3．1．1 装载因素 汽灭菌器的操作流程进行工作 ，每日灭 采用四台美国AMSCO世纪型预真 装载量过大，物 品摆放过多过密， 菌前充分排除管道内的冷凝水及污物。 空压力蒸汽灭菌器，容积0．958立升， 造成蒸汽穿透不易及于燥时蒸发困难，引 灭菌完成后充分冷却再进行下筐摆 脉动次数3次，灭菌温度 134~C，工作 起湿包；装载的物品与灭菌锅四壁接触， 放 ，有条件应设立缓冲间，避免温差过 压0．21MPa，灭菌时间4分钟 ，干燥时 吸入过多的冷凝水；装载时，容器的开 口 大引起的冷凝现象 J。发放时，物品应 间20分钟。 未向下或倒放，造成容器内水蓄积。 放在木质或隔湿的平台上，对减少湿包 1．2 灭菌结果判断 3．1．2 包装因素 很有效。 灭菌器触摸式微型电脑记录显示灭 灭菌物品包装不符要求，体积过大， 使用烘干箱、高压气枪等