延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的临床研究.pdfVIP

236 WESrCHINAMEDICM joURNAI_2008．VoI．23，No．2 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)02—0236～02 延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除 ClinicalStudyoftheEffectofProh)ngingOxygenInhalationon 术后肩部疼痛效果的临床研究 RelivingScaptdodyniaafterLaparoscopicCholecystectomy 徐琳，陈先林，王晓波 ，叶茜 XU Lin．CHENXian—Iin．WANG Xiao—bo，et8I (成郜巾筇：人 民医院肝胆外科，四川成都 610017) ( corutPeople’Hospital((,hengdu，Chengdu610017，China) 摘要：目的：探讨延 }∈吸氖时 H『J对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术 (LC)后肩部疼痛的效果。方法： 176例 IJC患者，随机分为延长吸氟组 (n=88)，常规吸氧组 (=88)，常规吸氧组施行 I￡后持续低流量 (2I／ min)吸氧2h，延长吸氧组施行LC后持续低流量 (2]Jmin)吸氧8～12h。观察两组问LC术后肩部疼痛发生率 和疼痛程度。结果：延长吸氧组肩部疼痛发牛 叫 降低 (P=0．000)，术后肩部疼痛 VAS评分显著降低 (P： 0．015)；血气分析指标的比较，延长吸氧组手术后PaC(L (P=0．037)，PaO2(P=0．029)，pH (P=0．041)等血 气指标较常规吸氧组均有差异 ；手术话4hPaCO2与相同时点 VAS评分呈正相关性，相关系数0．61l(P=0．009)。 结论 ：延长吸氧时间能降低 IJ(=术后肩部疼痛的发生卒 ，改善 术后肩部疼痛程度。 关键词 ：二氧化碳气腹；腹腔镜；胆囊切除术；吸氧：寤部疼痛 [中图分类号]R657．4 [文献标志码]A Abstract：Objective：Tostu{lythe(eflbctofprolongingoxygeninhatationOilrelivi~tgscapulodyniaafterlaparoscopiccholecys— tectomy．Meth(Ms：OnehundFedantiseven1)一sixpatientsttndachnit|edanddividedintotwo~oups：prolongingoxygengroup (n=88)，routinelyoxygenicinlmlatioltgroup (，?=88)，theirscapulodyniaall(1the1)lnod—gasanalysisindex(BGAI)were analyzed．Results：Theincidenceofscapulod~niaaft¨ 1．(：inprolongingoxygeninhalationrgoupwaSsignificantly】owerthanthat ofroutinelyoxygeninhahttionrgoup(，】：0．000)dflrjlJ1(h?greeo1seapulodyniainprolongingoxygeninhalationgroupwaslower thanthatofroutinelyoxygeninhalationgrou1)(P=0．015)．PaCO2 (P=0．037)inprohmgingoxygeni)~r,dationrgoupwas milderthanthatofroutinelyoxygeninhalationrgouJ【，whitePao2 (P=0．029)all({PH (P=0．041)werehigher．PaC0)on4 hoursalielo‘peratitmhadpositivecorrelationwithVASfl】1salnet