选择性切除椎体治疗胸腰段脊柱骨折.pdfVIP

华西医学 2008，23(3) CN51—1356／R 479 [文章编号]1002—0179 (2008)o2一o479一o2 选择性切除椎体治疗胸腰段脊柱骨折 ThoracolumbarFractureTreatedbySelectiveResectionofVertebralBody 崔易坤，宋晋冈4，尹振宇，苗艳，陈利江 CUIYi—kun，SONG Jin—gang，YINZhen—yu，eta1． (四川省绵阳市中心医院脊柱外科，四川 绵阳 621000) (DepartmentofSpinalSurgery，MianyansCentralHospital，MianyangSichnan621000，China) 摘要：目的：探讨胸腰段脊柱骨折手术短节段 内固定的有效方式。方法：2002年6月 ～2OO6年 12月，采用 前路选择性切除椎体 、植骨融合，单钉一棒及钉一板内固定的手术方式治疗胸、腰椎骨折患者 76例。术中保留 骨折椎相对完整的部分和无明显破坏的椎间盘，以减少切除范围和融合的节段 ，有神经症状者行椎管减压。骨缺 损采用自体髂骨或钛网+自体碎骨的方法植骨。共58例患者获得随访，手术后随访的时间6—28个月，平均20 个月。结果：所有骨折患者植骨稳定，无明显移位和塌陷，内固定器无松脱和断裂 ，均获得骨性愈合。结论 ：前 路选择性切除椎体 ，单钉一棒及钉一板内固定不仅能够维持胸、腰椎骨折手术后脊柱的稳定，防止移植骨块的松 动脱落，而且可以最大范围地减少融合节段，减少术中创伤，是手术治疗胸 、腰椎骨折的有效方式。 关键词：脊柱骨折；选择性切除；骨移植；内固定器 [中图分类号]R683．2 [文献标志码]A Abstract：Obiective：ToinvestigatetheeffectivefixationmethodforthoracolnlnbaTfracture．Methods：FromJune2OO2lfo December20o6-76patientsofthoracolumbarfracturesweretreatedbyanteriorselectiveresectionofvertebralbody，bonegraft。 andsinglerod —screw orplate—screwfixation．Vertebralcnaal decompression。inordertoreducetheresectednadfusedseg． meritoft}Iespine．Thebonedefectswerereconstructedwitl1autograft(iliacstrut)，ortitnaicmeshwi山autogeniemorselized bone．Therewere58patientswerefollowedupfor6—28months(mean20months)．Resuits：Allhtepatientswerecompletely curednadsolidbonefusionwasobtainedintota1patients．Th erewere noobviousshiftorcollapseandnoinstrmnentloosende or broken．Conclusion：Selectionofnateriorresectionofvertebralbedy，singlerod—sereworplate—SCreWfixationwasaneffective Fixationmethodforthomcolumbarfracture．Itnotonlycouldmaintainthetabihzationofthebrokensegment，butalsoca