血清肿瘤标志物诊断早期卵巢癌de相关研究进展.pdfVIP

{综 述} 血清肿瘤标志物诊断早期卵巢癌的相关研究进展△ 涂彬彬 吴令英 李宁 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科，北京 100021 摘要 ：卵巢癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。近年来，卵巢癌的诊疗技术得到了明显的提高，但卵 巢癌 的5年生存率未见明显改善 。究其原因，主要与卵巢癌难 以在早期发现有关。因此，寻找有效的卵巢癌 早期检测手段，尤其是血清肿瘤标志物，对改善卵巢癌预后具有重要的意义。早期卵巢癌血清肿瘤标志物的 研究一直是卵巢癌研究的热点之一，并取得了一定进展 。 关键词 ：卵巢癌；肿瘤标志物；早期 中图分类号 ：R737．31 文献标志码 ：A doi：10．118778．issn．1672．1535．2014．12．04．08 卵巢癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一， 的高分子量蛋 白质，可诱导间皮细胞和苗勒 氏组 其死亡率位居妇科恶性肿瘤首位 。 I、II期卵 织的分化。CA125通过其单抗OC125可以在人体 巢癌的5年生存率较高，分别达90％和 70％，III、 的血清和组织中被检测到。CA125是 目前诊断卵 Ⅳ期卵巢癌的5年生存率分别仅为40％和20％， 巢癌最常用的血清肿瘤标志物 。卵巢癌 中的 而卵巢癌的总体5年生存率不足50％。卵巢癌总 CA125主要表达在其细胞表面 ，并分泌到血液 体生存率低的主要原因是卵巢癌难 以在早期发 中。CA125在80％的上皮性卵巢癌 中升高，但其 现，文献报道仅有 19％的卵巢癌在出现卵巢外扩 检测早期卵巢癌的敏感度 并不高 ，仅有27％～ 散前得 以确诊 ，而 60％～70％在诊断时 已属晚 60％。另外，CA125在 良性疾病和其他恶性肿瘤 期。卵巢癌难 以在早期 (I、II期)发现的主要原 中亦会升高，如 良性妇科疾病 (包括子宫内膜异位 因是早期没有 明显的症状体征，因此临床上急需 症、盆腔炎症、卵巢 良性囊肿)、胸膜炎、心包炎、 寻找卵巢癌的早期检测手段，使卵巢癌得 以在早 腹膜炎、腹腔 内广泛原发癌、乳腺癌、肺癌等窿，31。 期时发现，从而改善卵巢癌的预后。目前，血清学 其中，子宫内膜异位症患者血清CA125的阳性率 检测因其便捷 、创伤小等优点而成为探索卵巢癌 可达 53％，良性卵巢囊肿达27．8％，腹腔 内广泛原 早期诊断方法的热门研究领域。目前，关于早期 发癌可达30％。因此，鉴于CA125假阳性率高、敏 卵巢癌的血清肿瘤标志物的研究较多，以下对该 感度低，将CA125作为卵巢癌早期诊断的唯一指 领域的主要研究作一综述。 标仍有一定的局限性，目前CA125更多地应用于 1 CA125 病情监测、复发预测和预后评价 。 CA125，即黏蛋 白16，是一种 由体腔上皮分泌 基金项 目：国家高技术研究发展计划 (863计划)(2012AA02A507) 通信作者 (correspondingauthor)，e—mail：wulingying@CSCO．org．C11 2 人类 附睾特 异性 蛋 白4(humanepi- 3 巨细胞集 落刺激 因子 (macrophage didymisprotein4。HE4) colonystimulatingfactor．M—CSF) HE4在男性附睾中表达 ，是精子成熟过程 中 M—CSF是 由多种细胞产生的一种具有谱系特 的蛋 白酶抑制剂 。女性中，HE4主要在正常女性 异性的造血细胞因子，刺激骨髓造血祖细胞 巨噬 的生殖道上皮表达和分泌 。Hought4]~ Schummert] 细胞集落的形成、参与炎症反应，并在许多肿瘤的 等在基因水平证实HE4基因在卵巢癌组织中过表